MEDICAMENTOS


ESPIRONOLACTONA

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
está indicado en el tratamiento y prevención de la insuficiencia cardiaca y sus complicaciones. Como coadyuvante en el tratamiento de la hipertensión arterial e isquemia. Prevención de los efectos de remodelación cardiovascular presentes en la hipertensión arterial y en el infarto del miocardio.

Coadyuvante en el tratamiento del síndromemetabólico. También está indicado en el tratamiento del edema refractario asociado a insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal secundaria a daño vascular y en ascitis asociada a neoplasias malignas.
En el tratamiento del hiperaldosteronismo primario, síndrome de Bartter, síndrome premenstrual.
Tratamiento del hirsutismo presente en el síndrome de ovario poliquístico


DOSIS Y ADMINISTRACION
ORALDosis mínima: 50 mg de espironolactona.
Dosis máxima: 200 mg de espironolactona
MECANISMO DE ACCION
La espironolactona inhibe competitivamente la unión de aldosterona con su receptor citoplasmático en los túbulos distales y en el sistema de recolección de orina. En consecuencia, la aldosterona junto con su receptor, no es capaz de penetrar el núcleo celular evitándose así la síntesis de laconocida proteína inducida por aldosterona que abre los canales del sodio en la membrana celular luminal
FARMACOSINETICA Y FARMACODINAMIA
Farmacodinamia: El diagnóstico de insuficiencia cardiaca conlleva un peligro de muerte, los sujetos con insuficiencia cardiaca recién diagnosticada tienen una supervivencia quinquenal de 35%, solamente.
En los últimos años, los conocimientos sobre lafisiopatología de estos trastornos y los descubrimientos en farmacoterapia han mejorado en grado sustancial la capacidad para aliviar los síntomas de la enfermedad y enlentecer la evolución natural del proceso en el miocardio. La disfunción sistólica debida a cardiomiopatías dilatadas o isquémicas, casi siempre se caracterizan por agrandamiento de las cavidades ventriculares, la disfunción sistólica porhipertensión de larga evolución, valvulopatía estenótica o cardiomiopatía hipertrófica primaria conduce a engrosamiento y falta de adaptabilidad de las paredes ventriculares, con volúmenes ventriculares de eyección pequeños.
Farmacocinética: La espironolactona se absorbe rápidamente en el tubo digestivo, tiene una biodisponibilidad aproximadamente de 90%, se une en 90% a las proteínas plasmáticas.En el organismo, esta droga sufre una biotransformación muy completa, en la que intervienen procesos de oxidación de tioacetilación, hidrólisis y conjugación, en una serie de metabolitos que incluyen la canrenona y la tiometilespironolactona 7a, ambos metabolitos activos. El principal metabolito es la tiometilespironolactona 7a. La droga inalterada (en muy pequeña proporción) y sus metabolitos seexcretan en la orina y también en heces; la excreción es lenta y se realiza en 5 días, siendo la vida media de unas 20 horas.
Todos los metabolitos atraviesan la barrera placentaria y la canrenona se distribuye en la leche materna.

CONTRAINDICACIONES

La espironolactona no deben emplearse en los casos de insuficiencia renal por el peligro de la hipercaliemia (hiperpotasemia) y de laazoemia.
Tampoco debe usarse durante el embarazo, enfermedad de Addison, hiperpotasemia o hipersensibilidad a la espironolactona.

REACCIONES ADVERSAS Y SECUNDARIAS

Se pueden presentar manifestaciones nerviosas, electrolíticas, trastornos endócrinos y alérgicos.

Las manifestaciones nerviosas consisten en cefalea, somnolencia y ataxia, con dosis elevadas del fármaco, que desaparecen al disminuirlas mismas. Los trastornos endocrinos consisten en ginecomastia (muy rara) en el hombre, hirsutismo, voz grave, irregularidades menstruales e impotencia. Los trastornos alérgicos, muy raros, consisten en erupciones cutáneas, como la urticaria.


PRESENTACIONES
Caja con 30 tabletas de 25 mg.
Caja con 30 tabletas de 100 mg.


FUROSEMIDA

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Retención de...