Medicamentos

DOBUTAMINA se recomienda cuando se necesita terapia parenteral para apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación cardiaca, debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardiaca orgánica o de procedimientos cardiacos quirúrgicos. En pacientes que tienen fibrilación atrial con respuesta ventricular rápida debe usarse una preparación digitálica antesde instituir la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA.
*Comercial: Vial con 250 mg de Dobutamina en 20 ml de solución.
*Preparaciones del Servicio de Farmacia:
* Dobutamina 250 mg en 250 ml de solución de Glucosa al 5%
( solución estándar).
* Dobutamina 500 mg en 250 ml de solución de Glucosa al 5%
( solución doble concentración)
* Dobutamina 1000 mg en 250 ml de solución de Glucosa al 5%( cuadruple concentración)
~~~~ RECONSTITUCION ~~~~
Este medicamento está comercializado disuelto.
~~~~ VIAS DE ADMINISTRACION ~~~~
* I.M. -> No.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> No.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> No.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> Sí.
Diluir la dosis a administrar en 50 - 1000 ml de solución
de Glucosa al 5% o ClNa al 0,9%. La concentración de la diluciónno debe exceder de 5 mg por ml.
Así por ejemplo:
250 mg en 250 ml de solución ==> 1000 mcg por ml
250 mg en 500 ml de solución ==> 500 mcg por ml
250 mg en 1000 ml de solución ==> 250 mcg por ml.
El ritmo de infusión ha de ser individualizado según la
respuesta y requerimientos del paciente.
Utilizar un equipo de administración de flujo controlado.
* OTRAS VIAS -> No.
Ladobutamina es administrada en infusión IV continua con dosis normalmente que oscilan de 2-10 µg/kg/min. dosis por encima de 40µg/kg/min. son utilizadas raramente para conseguir el efecto deseado. El inicio de la acción aparece de 1-2 minutos pero el efecto máximo puede necesitar 10 minutos. Es metabolizada rápidamente por la enzima catecol-0-metil transferasa presente en el hígado, riñones y tractogastrointestinal y consecutivamente conjugada. Los productos conjugados y la 0-metil dobutamina son más tarde excretados por la orina. La vida media plasmática es de 2 minutos.
La nitroglicerina, cuyo nombre IUPAC es trinitrato de 1,2,3-propanotriol, es un éster orgánico, que se obtiene mezclando ácido nítrico concentrado, ácido sulfúrico y glicerina. Su fórmula molecular es C3H5N3O9.El resultado es altamente explosivo. Es un líquido a temperatura ambiente, lo cual lo hace altamente sensible a cualquier movimiento, haciendo muy difícil su manipulación, aunque se puede conseguir una estabilidad relativa añadiéndole algunas sustancias, como el aluminio. 

Usualmente se transporta en cajas acolchadas a baja temperatura para disminuir el riesgo de explosión, ya que si sobrepasa los 41ºC(temperatura límite estimada) se produce una reacción muy violenta debido a la agitación intermolecular: 4C3H5(NO3)3(l) 

Cuando Alfred Nobel inventó la dinamita, la cual es más segura, disminuyó el uso de la "nitro" (como también se le llama) para ser reemplazada por el nuevo invento. 

La nitroglicerina es el componente principal de algunas mezclas explosivas como la abelita compuesta por un 65 %de nitroglicerina, 30 % de algodón pólvora, 3,5 % de salitre y finalmente un 1,5 % de carbonato de sodio. 

En medicina, se usa como vasodilatador para el tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se administra por las vías oral, transdérmica, sublingual o intravenosa. 
Composición: Inyectable 50 mg: cadafrasco-ampolla de 10 ml contiene: Nitroglicerina 50 mg. Inyectable 0.5 mg: cada ampolla de 10 ml contiene: Nitroglicerina 0.5 mg. |
| Acción Terapéutica: Vasodilatador coronario. Antianginoso. |
| Indicaciones: En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de la angina variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y crónica....