medicamentos

MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN PSIQUIATRÍA

NOMBRE GENÉRICO
NOMBRE COMERCIAL
DOSIS HABITUAL
EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS ADVERSOS
MECANISMO DE ACCIÓN

PSICOTRÓPICOS







CLORPROMACINA
THORAZINE
Dosis máx. (i.m.-e.v.) 2 años: 0.5-3mg/kg/día cada 8-12hs (dosis usual: 1mg/kg/día) >12 años y adultos psicosis: iniciar 25-100 mg/dosis cada 8 hs. E ir aumentado hasta 800 mg/día, dosismanteniendo 10-200 mg/dosis cada 6-12hs.
Somnolencia, visión borrosa. Sequedad de la boca, nauseas, vómito, diarrea estreñimiento, cambios de apetito, aumento de peso, congestión nasal, palidez.
Sedación, somnolencia, hipotensión efectos antimuscarínicos, depresión respiratoria, taquicardia, arritmias cardiacas, síntomas extrapiramidales, hipotermia ginecomastia, leucocitosis, anemia hemolítica,retinopatía.
Tratamiento de las alteraciones psicóticas.

HOLOPERIDOL
HALDOL
Hiños: iniciar 0.025-0.05 mg/kg/día cada 8-12 hs., ir aumendo hasta que los síntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables. Mantenimiento: desordenes psicóticos: 0.05-0.15 mg/kg/día cada 8-12 hs. Desordenes no psicóticos: 0.05-0.075 mg/kg/día cada 8-12hs. Agitación – hiperquinesia-antiemetico:0.01-0.03 mg/kg/día en una sola dosis. Adultos 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.
Síntomas extra-piramidales: como todos los neurolépticos se puede presentar: temblor, rigidez, hipersalivación, bradicinesia, acatisia, distonía aguda.
Discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, efectos sobre el snc,  síntomas gastrointestinales, efectos endocrinos,efectos cardiovasculares

Como agente neuroléptico:Alucinaciones en: esquizofrenia aguda y crónica, paranoia, confusión aguda, alcoholismo (psicosis de korsakoff), alucinaciones hipocondriacas.


PERFENACINA
TRILAFON
Oral. 4 mg/8h., si es necesario 8 mg/8h. Máx. 24 mg/día, tras control de síntomas reducir dosis hasta nivel min. Efectivo.
Alergia a fenotiazinas, depresión del snc, estados de coma o feocromocitoma; por riesgo de exacerbación yde hipotensión.
Perfenazina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción
Somnolencia, sedación, sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento, pseudoparkinsonismo, distonía, fotosensibilidad.
Antipsicótico, antidopaminérgico, estimula producción de prolactina, antiemético,anticolinérgico, sedante y bloqueante alfa-adrenérgico.
Indicaciones terapéuticas
Ansiedad, esquizofrenia, psicosis, delirio, manía.


CLAZAPINA
CLOZARIL
El inicio del tto. Debe restringirse a pacientes con recuento leucocitario ≥3.500/mm 3 y recuento absoluto de neutrófilos ≥ 2.000/mm 3 .
- esquizofrenia resistente al tto.: inicial, mayores de 16 años: 12,5 mg 1-2 veces el 1 er día, 25 -50 mg2º día; si se tolera aumentar en incrementos de 25-50 mg hasta 300 mg/día en 2-3 sem. 
Trastornos psicóticos en enf. De parkinson, en casos que haya fallado el tto. Estándar.: inicial: no superar 12,5 mg/día (noche), aumentándose en 12,5 mg máx. 2 incrementos/sem hasta máx.
Aumento del riesgo y/o gravedad de la supresión de médula ósea con: supresores médula ósea, analgésicos pirazolónicos,penicilamina, agentes citotóxicos y antipsicóticos inyectables depot de larga duración.
Aumento del riesgo de colapso circulatorio con: benzodiazepinas.
Potencia la acción de: anticolinérgicos, antihipertensores.

Leucopenia/disminución del recuento leucocitario/neutropenia, eosinofilia, leucocitosis; aumento de peso; somnolencia/sedación, mareo, visión borrosa, cefalea, temblor, rigidez,acatisia, síntomas extrapiramidales, crisis epilépticas/convulsiones/espasmos mioclónicos; taquicardia, cambios en ecg; hipertensión, hipotensión postural, síncope; estreñimiento, hipersalivación, náusea, vómito, anorexia, boca seca; aumento de enzimas hepáticos; incontinencia y retención urinaria; fatiga, fiebre, hipertermia benigna, trastornos de sudoración/regulación de temperatura.
Acción...