Medicamentos

Asma bronquial
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que evoluciona en forma de episodios recurrentes de obstrucción bronquial, intercalado con períodos asintomáticos más o menos prolongados.

La tráquea y los bronquios están formados por tres capas concéntricas: la más externa el cartílago, para dar consistencia a los conductos, la intermedia, de músculo, y lainterna, mucosa para retener y expulsar partículas extrañas. En las crisis de asma, las vías aéreas inferiores sufren modificaciones importantes: la capa muscular se contrae disminuyendo el diámetro de los bronquios (broncoconstricción), la capa mucosa se inflama (inflamación), y se produce exceso de moco, que obstruye los conductos (hipersecreción)
.









¿A quién afecta el asma?Afecta a adultos o niños con factores de riesgo relacionados con el asma que pueden ser
los factores propios del paciente (genéticos) y los ambientales (productos químicos como
isocianatos, alergenos como ácaros, polvo y polen; aire frío, ejercicio, infecciones víricas,
estímulos psicológicos, estrés y medicamentos como ß- bloqueantes adrenérgicos,
aspirina y otros AINE, y los sulfitos).Características de la Enfermedad

El asma es un síndrome que se caracteriza por la obstrucción generalizada reversible de
las vías aéreas, que se instaura de forma recurrente, inducida por estímulos que por sí
mismo no son nocivos y que no afectan a individuos no asmáticos. Como factor
subyacente existe una hiperreactividad bronquial que se manifiesta como una tendenciaincrementada a la broncoconstricción como respuesta a una gran variedad de estímulos
tales como alergenos, aire frío o seco, ejercicio, infecciones respiratorias, tabaco,
contaminantes atmosféricos, y estados emocionales, entre otros.
Durante un ataque de asma, los músculos lisos de los bronquios producen un espasmo y
los tejidos que revisten las vías aéreas se inflaman segregando mucosidad. Estehecho
reduce el diámetro de los bronquios, obligando a la persona a desarrollar un mayor
esfuerzo para que el aire entre y salga de sus pulmones. La respiración es una actividad
inconsciente, pero si el trabajo para realizarla está aumentando, en consecuencia, la
persona nota una respiración dificultosa (proceso denominado disnea).
Los bronquios de las personas que padecen asma se estrechancomo respuesta a ciertos
estímulos que no afectan a las vías aéreas de los pulmones normales. El estrechamiento
puede ser provocado por la reacción a sustancias que producen alergia, como el polen,
los ácaros presentes en el polvo de la casa, las escamillas del pelo de los animales, el
humo, el aire frío y el ejercicio.
Se cree que ciertas células de las vías aéreas, particularmente las célulascebadas, sean
la causa del estrechamiento. Las células cebadas están distribuidas en los bronquios y
liberan sustancias como histamina y leucotrienos que causan la contracción de la
musculatura lisa, estimulan un aumento de secreción de la mucosidad y la migración de
ciertos glóbulos blancos. Las células cebadas pueden liberar estas sustancias como
respuesta a algún estímulo que reconocencomo extraño y que es el factor precipitante.
Sin embargo, el asma es también frecuente y grave en muchas personas sin alergias
definidas.
Sucede una reacción similar cuando una persona con asma hace ejercicio o respira aire
frío. Igualmente, el estrés y la ansiedad pueden hacer que las células cebadas liberen
histamina y leucotrienos. Los eosinófilos, otro tipo de células que se encuentran enlas
vías aéreas de las personas que padecen asma, liberan sustancias adicionales, que
incluyen los leucotrienos y otras sustancias, contribuyendo así al estrechamiento de la vía
respiratoria.

Signos y síntomas característicos

Es habitual un empeoramiento de los síntomas durante la noche y las primeras horas de
la mañana. La tos nocturna es un síntoma frecuente sobre todo en los niños....