medicamentos

ACICLOVIR
Antiviral.

Presentaciones : Como sal sódica FA polvo liofilizado: 250 mg - 500 mg FA o vial de 10 ml: 250 mg FA o vial de 20 ml: 500 mg

Indicaciones : Tratamiento de infecciones causadas por Herpes simplex; Herpes zoster, Varicela zoster. Tratamiento de encefalitis causada por Herpes simplex.

Contraindicaciones : En pacientes con hipersensibilidad al fármaco.Almacenamiento : Temperatura Ambiente.

Reconstitución : Según forma farmacéutica FA de 250mg: 10 ml de API. FA de 500mg: 20 ml de API.

Dosis : Encefalitis:
0 a 1 mes: 60 mg/kg/día; 1 mes a 12 años: 45 mg/kg/día; 12 años en adelante: 30 mg/kg/día; fraccionado cada 8 hrs.
Infecciones por herpes sin meningitis: 750mg/m2/día cada 8 horas. Inmunosupresión: 60mg/kg/día: 1500m2.Dilución : 7mg/ml. No exceder los 10 mg/ml.

Administración :
EV directa: NO
EV infusión intermitente: SI
EV infusión continua: NO
IM: NO
Otras vías: VO, crema, solución oftálmica.

Estabilidad de Solución : Reconstituida: 12 horas a temperatura ambiente;
no refrigerar.
Diluida: 24 horas a temperatura ambiente.
Depende del laboratorio la estabilidad del fármaco.Verificar que fármaco contenga preservantes para guardar excedente.
No refrigerar


Velocidad de Administración : EV infusión intermitente: mínimo en 1 hora.

Sueros Compatibles : Suero fisiológico, suero glucosado 5%.

Observaciones - RAM : Se han descrito casos de erupciones cutáneas; éstas desaparecen con la interrupción del tratamiento, náuseas, vómitos, diarrea,dolores abdominales,dolor de cabeza, letargo, delirio, ataxia, alucinaciones, alopecia, Sd. Stevens - Jonhson, neutropenia, síndrome hemolítico urémico, púrpura trombocitopénico, hepatitis, hiperbilirrubinemia, mialgia, hematuria, BUN y creatinina elevados. Para reducir el riesgo de nefrotoxicidad, se sugiere asegurar una correcta hidratación del paciente. Puede ser necesario utilizar bolos de SF concomitantes a lainfusión.
Puede causar dolor y flebitis en el sitio de inyección. Evitar la extravasación. Se puede provocar necrosis.
La refrigeración de las soluciones reconstituidas puede producir precipitado.
En pacientes con alteración de la función renal se usara con pre- caución y se reducirá la dosis diaria. La hemodiálisis ocasiona una reducción del 60% en las concentraciones plasmáticas de aciclovir.La administración rápida puede producir falla renal y problemas a nivel del SNC como agitación, confusión, alucinaciones.

Incompatibilidades : Amifostina, amsacrina, aztreonam, cefepime, diltiazem, dobutamina, dopamina, fludarabina, foscarnet, gemcitabina, idarubicina, levofloxacino, meropenem, espercil, morfina, ondansetron, pantoprazol*, petidina, piperacilina/tazobactam, sargramostim,tacrolimus, vinorelbina.
Soluciones coloidales (soluciones que contienen proteínas).
* Incompatibilidad solo en mezcla.


ACIDO VALPROICO
Antiepiléptico.

Presentaciones : Vial de 5 ml: 500 mg (como sal sódica)

Indicaciones : En la prevención de ataques convulsivos, como el status convul- sivo. Indicado como alternativa en los pacientes que no toleran el ácido valproico oral oson incapaces de recibirlo

Contraindicaciones : En pacientes con hipersensibilidad al fármaco.
Desordenes del ciclo de la urea.
Almacenamiento : Temperatura ambiente.
Reconstitución : No requiere.
Dosis : Inicial, E.V., V.O.: 10 - 15 mg/kg/día divididos cada 8 a 12 horas. Incrementar por 5-10 mg/kg/día cada 2 semanas hasta llegar a 30 - 60 mg/kg/día.
Status epiléptico: Boloinicial 20 - 30 mg/kg. Si no hay control a los 10 minutos se puede administrar una nueva dosis de 10 mg/kg. Tras media hora se puede pasar a infusión continua a hasta de 5 mg/kg/hora.

Dilución : 10 mg/ml.

Administración :
EV directa: SI. Preferir la infusión intermitente
EV infusión intermitente: SI
EV infusión continua: SI
IM: NO
Otras vías: VO

Estabilidad de Solución...