MEDICAMENTOS

Imipenem es un antibiótico betalactámico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya. El imipenem interfiere con la síntesis de la pared celular de las bacterias sensibles. Es un medicamento altamente resistente a la hidrólisis porbetalactamasas. Debe seradministrada por vía intravenosa o intramuscular porque no es absorbida eficazmente en el tracto gastrointestinal.
Indicaciones
El imipenem tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gram-negativas, tanto aerobias como anaerobias. Es especialmente potente contra Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de Enterococcus. No es efectivo contraStaphylococcus aureus resistentesa la meticilina, Enterococcus faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia niStenotrophomonas maltophilia.2 Imipenem, como otros medicamentos del grupo carbapenem, son de uso restringido con el fin de evitar la aparición de resistencias bacterianas.
Mecanismo de acción
Imipenem actúa como inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-positivas.Es estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes bacterias. Actúa como potenteinhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos. Su efecto neto se considera bactericida.
Administración con cilastatina
Cuando se administra solo, el imipenem es degradado rápidamente porla enzima dehidropeptidasa I presente en los riñones. Este efecto se evita administrando cilastatinaconjuntamente, que inhibe la enzima dehidropeptidasa I, evitando la inactivación de imipenem. Este efecto conlleva a un aumento de la concentración sérica del fármaco y, también, logra evitar efectos nefrotóxicos.
Se administra por vía intravenosa, 500 mg en 20 a 30 minutos, 1000 mg durante 40 a 60 minutos.Para bacterias sensibles se prefiere la dosificación de 500 mg cada 6 horas, para bacterias menos sensibles (Pseudomona aeruginosa) se utiliza 1000 mg cada 6 a 8 horas.
Efectos adversos[
Reacciones adversas comunes son malestar estomacal, náuseas y vómitos.4 Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la apariciónde convulsiones, esto se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día.5 2
Interaccione
La administración intravenosa junto con Haloperidol provoca caída de tensión arterial (hipotensión), por causas desconocidas.




























La ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación considerada por algunoscomo antibiótico estratégico, pues es de los que se protegen del uso indiscriminado en el medio hospitalario.
Se usa de forma controlada y se recomienda cuando se han transitado otros pasos en la política de antibiótico, y no se ha obtenido una respuesta adecuada.
Administración del medicamento
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Antes de administrar este medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe serde color claro y libre de partículas flotantes. Oprima suavemente la bolsa u observe el envase de la solución líquida para asegurarse que no haya ninguna fuga. No use la solución si está descolorida, si contiene partículas o si hay fugas en la bolsa o en el envase. Use una solución nueva, pero muestre la dañada a algún miembro del personal médico.
Es importante que usted use el medicamentoexactamente como se indica. No suspenda la terapia por cuenta propia por ningún motivo ya que la infección podría empeorar, dando lugar a la necesidad de hospitalización. No cambie la dosis sin antes conversar con el personal médico. Si usted tiene algún problema relacionado con el funcionamiento de su catéter (como un bloqueo en los tubos, agujas o catéter), el personal médico podría decirle que...