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El desprendimiento prematuro de placenta es la separación parcial o total de la placentade su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto.1 Es la segunda causa demetrorragia en el tercer trimestre de gestación tras la placenta previa.
hematoma subplacentario, la hemorragia puede:
 Limitarse a los márgenes de la placenta, en cuyo caso se produce una hemorragiainvisible.
 Desprender las membranas y salir a través de la vagina, produciendo una hemorragia visible.
 Invadir la cavidad amniótica.
 Infiltrarse entre las fibras musculares uterinas, dando lugar alútero de Couvelaire, de color azul característico, con pérdida de la capacidad contráctil.


Cuadro clínico
La sintomatología es proporcional al grado de desprendimiento de la placenta.
 Sangradooscuro no abundante (sin correlación entre gravedad y sangrado).
 Dolor abdominal.
 Hipertonía uterina.
 Rigidez o distensión abdominal "en tabla".
 Distrés fetal o muerte fetal, evidenciadopor disminución o ausencia de latidos cardíacos fetales.
El DPP suele ser clasificada de acuerdo con la severidad de la sintomatología de la siguiente manera:
 Grado 0: paceintes asintomáticas ydiagnosticadas sólo después del parto a través del examen de la placenta
 Grado 1: La madre puede tener sangrado vaginal leve malestar o hipertonía uterina, pero sin peligro para la madre o el feto
Grado 2: La madre está sintomática, pero no en estado de choque. Hay alguna evidencia de sufrimiento fetal evidenciada por frecuencia cardíaca fetal
 Grado 3: Las hemorragias graves, que pueden serocultas, conducen al choque materno y muerte fetal. Puede haber coagulación intravascular diseminada materna.





Diagnóstico
 En el monitoreo fetal se observan una pérdida de lavariabilidad y desaceleraciones tardías.
 En la ecografía se evidencia abruptio (zona hipoecoica entre la pared uterina y la placenta).
Pruebas de laboratorio
 Grupo sanguíneo y pruebas cruzadas
...