Medicamentos

Haloperidol
Nombre Comercial
Haloperidol
Haldol

 

Presentación
Comprimidos de 0,5 mg
Comprimidos de 10 mg
Gotas de 2 mg/ml (15 ml)
Gotas de 2 mg/ml (30 ml)
Ampollas de 50 mg/ml (IM solamente)
Ampollas de 100 mg/ml (decanoato, para uso crónico; IM solamente)

Mecanismo de acción
Bloquea específicamente los receptores dopaminérgicos cerebrales. Neuroléptico. Antipsicótico.Antiemético.
Indicaciones terapéuticas
Esquizofrenia crónica sin respuesta a otros antipsicóticos, preferiblemente en pacientes < 40 años; tto. de ataque de psicosis agudas; tto. sintomático coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias habituales; agitación psicomotriz de cualquier etiología (estados maníacos, delirium tremens); estados psicóticos agudos y crónicos (delirio crónico,delirios paranoide y esquizofrénico); movimientos anómalos (tics motores, tartamudeo y síntomas del s. de Gilles de la Tourette y corea). Vómitos de origen central o periférico, hipo persistente. Premedicación y cocktails anestésicos.





Posología
- Haloperidol:




Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad, depresión profunda del SNC, coma, enf. de Parkinson,concomitancia con alcohol.
Advertencias y precauciones
Historia de epilepsia o alteración predisponente a convulsión, hipertiroidismo, ancianos (> sensibilidad a sedación e hipotensión), enf. cardiovascular grave, I.R., enf. hepática, parkinson, tto. simultáneo con antiparkinsonianos, continuar con éstos tras discontinuación de haloperidol para evitar aparición de síntomas extrapiramidales. No usaraisladamente cuando la depresión sea predominante y con trastorno afectivo bipolar, ajustar dosis para evitar fase depresiva. Se ha asociado con casos raros de SNM. Iniciar con dosis más bajas y aumentar gradualmente.
Insuficiencia hepática
Precaución. Se metaboliza en hígado.
Insuficiencia renal
Precaución.
Interacciones
Somnolencia o sedación por depresión del SNC con: alcohol, hipnóticos,sedantes, analgésicos potentes.
Riesgo de depresión respiratoria con: morfinomiméticos, barbitúricos.
No asociar a: analgésicos, antitusígenos morfínicos, antihistamínicos H1 , barbitúricos, benzodiazepinas y otros tranquilizantes, clonidina y derivados.
Antagoniza efectos de: adrenalina y otros simpaticomiméticos, guanetidina.
Aumenta efecto de antihipertensivos (excepto guanetidina), riesgo dehipotensión ortostática.
Puede aumentar efecto sobre SNC de: metil-dopa.
Antagonismo recíproco con: levodopa.
Embarazo
Usar sólo si beneficio supera riesgo potencial.
Lactancia
Precaución. Se excreta en leche materna. Si es imprescindible, valorar beneficio/riesgo.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Haloperidol actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia,mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Reacciones adversas
Discinesia precoz con tortícolis espasmódica, crisisoculógira, espasmos de músculos de masticación; pseudoparkinsonismo, discinesia tardía, SNM, depresión, sedación, agitación, somnolencia, insomnio, cefalea, confusión, vértigo, crisis de gran mal (epilépticos), exacerbación de síntomas psicóticos, náusea, vómitos, pérdida del apetito, hiperprolactinemia.
Cianocobalamina
Mecanismo de acción
Acción antianémica. Indispensable en síntesis de ác.nucleicos y proteínas.
Indicaciones terapéuticas
Estados carenciales: anemia perniciosa, embarazo, s. de malabsorción, esprue, enteritis regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total o parcial y otros estados con incremento de requerimientos de vit. B12 . Polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del trigémino y tics dolorosos. Déficit de vit. B12 en...