Medicamentos

4

Ficha técnica de
los medicamentos

Amikacina . . . . . . . . . . . . . . 66
Amoxicilina/clavulanato . . . 69
Capreomicina . . . . . . . . . . . 71
Cicloserina . . . . . . . . . . . . . 74
Clofazimina . . . . . . . . . . . . . 76
Estreptomicina . . . . . . . . . . 78
Etambutol . . . . . . . . . . . . . . 81
Etionamida . . . . . . . . . . . . . 83
Imipenem/cilastatina . . . . . 85Isoniacida . . . . . . . . . . . . . . 87
Kanamicina . . . . . . . . . . . . . 90
Levofloxacina . . . . . . . . . . . 93
Linezolida . . . . . . . . . . . . . . 95
Moxifloxacina . . . . . . . . . . . 97
Para-aminosalicilato . . . . . 99
Pirazinamida . . . . . . . . . . . 101
Rifabutina . . . . . . . . . . . . . 103
Rifampicina . . . . . . . . . . . . 106
Referencias . . . . . . . . . . .. 108

65

a MiKacina
clase de medicamento

Aminoglucósido.

Marca registrada

[ 1 de 3]

Amikacin/Amikin.

actividad contra la TB

Dosificación
(dosis única diaria)

Bactericida, posee una fuerte actividad contra la TB, resistencia cruzada con la
kanamicina y algunos datos sugieren la resistencia cruzada con la capreomicina.
adultos: 15 mg/kg/día, de 5 a 7 días por semana(la dosis máxima es generalmente de
1 g, pero una persona grande y corpulenta puede recibir más y debe monitorearse la
concentración). Dosis de 15 mg/kg, 2 a 3 veces por semana después del período inicial
de administración diaria (algunos expertos la usan hasta en dosis de 25 mg/kg para la
terapia intermitente, monitorear las concentraciones).
> 59 años de edad: Dosis de10 mg/kg (máx. 750mg) 5 a 7 veces por semana o 2 a 3
veces por semana después del período inicial.
niños: 15 a 30 mg/kg/día (máx. 1 g) 5 a 7 días por semana.
15 a 30 mg/kg/día (máx. 1 g) 2 a 3 días por semana después del período
inicial diario.
insuficiencia renal/diálisis: Dosis de 12 a 15 mg/kg/2 a 3 veces por semana (no
diaria).
Personas con obesidad pronunciada: Las dosis deben ajustarse debido a ladistribución disminuida de fluidos extracelulares en los tejidos adiposos. La dosificación
basada en el peso real dará concentraciones supraterapéuticas. El ajuste del peso es el
peso corporal ideal más un 40% de exceso de peso.
El peso corporal ideal (hombre): 50 kg más 2.3 kg/pulgada sobre los 5 pies.
El peso corporal ideal (mujer): 45 kg más 2.3 kg/pulgada sobre los 5 pies.
Lasconcentraciones deben supervisarse muy de cerca.

Vía de administración

IV o IM (las vías intraperitoneal e intratecal han sido reportadas, la penetración en las
meninges sólo ocurre en presencia de inflamación). Existe información de que es más
dolorosa que la estreptomicina IM. No se absorbe oralmente.

Preparación

almacenamiento

66

Solución incolora, 250 mg/ml (ampollas de 2, 3 ó 4 ml) y50 mg/ml (ampolla de 2 ml).
Solución intravenosa, mézclela con D5W u otras soluciones (en mínimo 100 ml de fluido
para adultos o en 5 mg/ml para niños).
La solución es estable a temperatura ambiente, la solución diluida es estable a
temperatura ambiente durante al menos 3 semanas o en el refrigerador por al menos 60
días.

T uberculosis fármacorresisTenTe | una guía prácTica para laaTención médica del pacienTe

a MiKacina
farmacocinética

[ 1 de 3]
2

Para la administración intravenosa, infusión en 60 minutos en adultos y de 1 a 2 horas
en niños. La absorción intramuscular se completa dentro de las 4 horas y la
concentración máxima se obtiene en 1 ó 2 horas. Obtener la concentración de 90-120
minutos después de la infusión, permite la distribución completa delmedicamento. Una
concentración adicional recolectada 4 horas después permitirá la extrapolarización del
nivel más alto.
La concentración máxima para una dosis de 15 mg/kg es de 35 a 45 mcg/ml.
La concentración máxima de 25 a 35 mcg/ml es aceptable si usted planea usar la
amikacina por más de 6 meses.
La concentración máxima de 65 a 80 mcg/ml se obtiene después de una dosis de
25 mg/kg.
Las...