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Infección y patologías microcristalinas

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Artritis séptica. Rentabilidad diagnóstica y nuevos
tratamientos
Carlos Marras Fernández-Cid, Nuria LozanoRivas y Pedro Castellón de Arce
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España.

La artritis séptica continúa siendo un gran reto para los
médicos debido al aumento de resistencias antibióticas de
ciertos microorganismos y a las persistentes dificultades
para realizar un diagnóstico precoz y un adecuado
tratamiento de las infecciones articulares. Eneste artículo
se revisan las pruebas diagnósticas actuales y su
contribución a una rápida evaluación de la infección
articular, y se resalta las posibilidades terapéuticas y cuáles
y cuándo deben aplicarse para disminuir el riesgo de
secuelas que aparecen después de las artritis infecciosas.
Palabras clave: Artritis séptica. Artritis infecciosa.

Diagnóstico. Tratamiento.

Septic Arthritis:Practical Diagnosis and New
Treatments

Introducción
A pesar de los avances evidentes en el diagnóstico y el
tratamiento, la artritis bacteriana continúa siendo la
forma más destructiva y peligrosa de artritis y una
emergencia médica, dada la alta tasa de morbimortalidad (mortalidad hospitalaria, 7-15%) que origina1.
Desde las series de Mandell en los años sesenta, la frecuencia deingreso hospitalario por artritis séptica es de
un 0,2-0,7%. En una revisión del año 2007 de ingresos
por artritis séptica en nuestro hospital, el número fue de
29 casos en 36.000 ingresos, una tasa de 0,8 artritis sépticas cada 1.000 ingresos hospitalarios (centro universitario de tercer nivel); estas tasas de ingreso son similares
a otras publicadas recientemente, un 0,5-0,9% aproximadamente2.
Enlos últimos años ha sido un gran reto para nosotros
a causa de:

Septic arthritis remains a major challenge to physicians
because the increasing frequency of certain
microorganisms to become in antibiotic-resistant and
persistent difficulties regarding both early diagnostics and
proper treatment of subjects with joint infections. This
paper will review current diagnostics test and theircontribution to the rapid evaluation of joint infection.
Importantly, updated therapeutic suggestions will be
presented which, when appropriately applied, should
diminish the risks of sequelae following infectious
arthritis.

– El enorme potencial de ciertos microorganismos de
modular su genotipo y, por lo tanto, convertirse en resistentes a los antibióticos.
– La utilización cada vez másfrecuente de tratamientos
inmunomoduladores, que hacen al huésped más susceptible a ciertas infecciones.
– El incremento de la cirugía protésica.
– Por último, lo que es el ánimo de esta revisión: las dificultades para realizar un diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento de los sujetos con infeccion articular.

Key words: Septic arthritis. Infectious arthritis.

Rentabilidad diagnósticaDiagnostics. Treatment.

Correspondencia: Dr. C. Marras.
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.
Ctra. Madrid-Cartagena, s/n. El Palmar. Murcia.
Correo electrónico: cmarras.2002@yahoo.es

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Reumatol Clin. 2008;4 Supl 3:24-8

El diagnóstico de artritis séptica puede ser difícil de
realizar, incluso en manos de médicos experimentados.
No obstante,las monoartritis agudas se presentan con
frecuencia en el ámbito de médicos poco familiarizados
con el diagnóstico y el tratamiento de estas entidades,
por lo que sería interesante establecer una serie de guías
clínicas basadas en la evidencia científica que puedan
ser de utilidad para reconocer la artritis séptica y utilizar
tratamientos racionales.
La clásica presentación de una artritis...