medicamentos

Fenitona :
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
Fenitoina
Neosidantoina
cáps. 100 mg
amp. 250 mg / 5 ml

1- Vía de administración.
2- * I.V. DIRECTA -> Sí.
3- La velocidad máxima de administración es de:
4- adultos ==> 50 mg por min.
5- niños y ancianos ==> 25 mg por min.
6- neonatos ==> 1 - 3 mg / Kg / min.

Indicación.
- Epilepsia (ataques generalizados tónico-clónicos y ataques parciales simples ycomplejos).
En niños:
- Dosis de mantenimiento:
5 mg/Kg/día vía oral inicialmente en 2-3 dosis divididas.
Aumentar la dosis inicial en pequeños incrementos cada 5-7 días hasta dosis eficaz. Debido al metabolismo dosis dependiente, pequeños incrementos en la dosis pueden producir incrementos desproporcionados en niveles plasmáticos. La dosis de mantenimiento usual es 5-8 mg/Kg/día en 2-3 dosisdivididas.
- Dosis de choque IV:
Misma dosis que el adulto. ( 15-18 mg/Kg mediante inyección IV directa, a un ritmo no mayor de 50 mg/minuto.)

contraindicacion
debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática severa. La retirada brusca del medicamento en pacientes con epilepsia puede precipitar el status epiléptico.
Sin embargo, ocasionalmente los lactantes pueden experimentarreacciones idiosincráticas o puede ocurrir inducción enzimática.
EFECTOS ADVERSOS
Quemazón o dolor en el lugar de inyección IV, ataxia, confusión, mareo y somnolencia ocurren frecuentemente con fenitoína IV.

HIDROCORTISONA
Es la principal hormona esteroidea secretada por la corteza suprarrenal. Es un corticoide de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio. Seadministra de forma exógena por su acción antiinflamatoria y/o inmunosupresora, tanto administrado de forma sistémica como tópica.
USO CLÍNICO: -
Insuficiencia adrenal primaria y secundaria (A) - Antiinflamatorio e inmunosupresor en el tratamiento de enfermedades variadas de origen alérgico, hematológico, dermatológico, gastrointestinal, oftalmológico, reumatológico, neoplásico, autoinmune, sistemanervioso central, respiratorio y renal.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: -
Insuficiencia adrenal aguda: Lactantes y niños pequeños: 1-2 mg/kg en bolo IV, seguida de 25-150 mg/día (IV ó IM) repartidos en 3-4 dosis al día. Niños Mayores: 1-2 mg/kg en bolo IV, seguidos de 150-250 mg/día (IV ó IM) repartidos en 3-4 dosis al día. - Hiperplasia Suprarrenal congénita: Inicio: 10-20 mg/m2/día repartidos en 3dosis. Mantenimiento: Lactantes: 2.5-5 mg/8 horas. Niños: 5-10 mg/8 horas.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la hidrocortisona y/o algunos de los excipientes. Infecciones complicadas, excepto shock séptico, meningitis tuberculosa. Infecciones víricas agudas (herpes simple, herpes zoster, varicela).
EFECTOS ADVERSOS:
El uso sistémico de hidrocortisona provoca efectos adversos a nivelmultiorgánico. Los más relevantes son: - Cardiovasculares: Hipertensión, arritmias, bradicardia, fallo cardíaco. - S. nervioso: Delirio, depresión, inestabilidad emocional, euforia, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio. - Dermatológicas: acné, dermatitis alérgica, alopecia, moretones, hirsutismo, hiper/hipopigmentación.
PRESENTACIÓN COMERCIAL: -
ACTOCORTINA 100 mg polvo y disolvente para solucióninyectable. - ACTOCORTINA 500 mg polvo y disolvente para solución inyectable. - ACTOCORTINA 1000 mg polvo y disolvente para solución inyectable. - AFTASONE INFANTIL 1,5mg comprimidos. - CALMIOX 5 mg/g crema. - CENEO 1 mg/g crema. - DERMOSA HIDROCORTISONA 1% pomada. - HEMODREN 15g pomada. - HEMORRANE 10 mg/g pomada rectal. - HIDROALTESONA comprimidos. - HIDROCISDIN 5 mg/g crema. - ISDINIUM pomada.- ISDINIUM pomada rectal. - LACTISONA 1% emulsión. - NUTRASONA 1mg/g crema. - OFTALMOLOSA CUSI HIDROCORTISONA pomada oftálmica. - SUNIDERMA crema.
Formas orales, Formas tópicas, Formas parenterales.( Administración: IM evitando el músculo deltoides (mayor riesgo de atrofia) IV directa: diluyendo 50 mg en 1 ml de SSF y administrar despacio. Perfusión IV: diluyendo 1mg en 1 ml (concentración...