medician
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 3;4 1(4):274–279
Revista Colombiana de Anestesiología
Colombian Journal of Anesthesiology
www.revcolanest.com.co
Revisión
Protocolo y necesidad de kit para toxicidadsistémica
por anestésicos locales
Marta Inés Berrío Valencia ∗ y Juan Felipe Vargas Silva
Anestesiólogo, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
La intoxicación sistémica por anestésicos locales es una de las complicaciones más temi-
Recibido el 26 de abril de 2013
das en la anestesia regional por su potencialtóxico cardiaco, neurológico y principalmente
Aceptado el 4 de septiembre de 2013
por el riesgo de desencadenar paro cardiorrespiratorio de difícil manejo, aun en pacientes
sanos. La prevención como la primera meta, seguida de un rápido reconocimiento y tratamiento oportuno basado en diversas medidas generales y luego del tratamiento específico
Palabras clave:
con las emulsiones lipídicasal 20%, permiten mejorar drásticamente el pronóstico de estos
Anestésicos locales
pacientes. Su disponibilidad inmediata en las salas de cirugía o en las áreas destinadas para
Toxicidad
la realización de la anestesia regional, como sala de bloqueos y servicios de urgencias, entre
Lípidos
otros, puede significar la diferencia entre un pronóstico favorable o adverso en situacionesAnestesia de conducción
de toxicidad sistémica grave por anestésicos locales.
Quirófanos
El objetivo de este artículo es sensibilizar al lector para prevenir los eventos de toxicidad
por anestésicos locales y, en caso de presentarse, conocer el protocolo de manejo y reconocer
la importancia de disponer en su práctica diaria de un kit de toxicidad por anestésicos
locales, siguiendounos lineamientos básicos de manejo pero adaptados a las necesidades
de cada institución, pues si bien esta complicación es rara, es potencialmente devastadora.
© 2013 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. Publicado por Elsevier
España, S.L. Todos los derechos reservados.
Protocol and importance of using the kit for local anesthetic systemic
toxicity
a b s t r a c t
Keywords:Systemic toxicity due to local anesthetics is one of the most feared complications in regional
Anesthetics, Local
anesthesia due to the risk for the heart, the central nervous system and, in particular, the risk
Toxicity
of triggering cardiorespiratory arrest, which is difficult to manage, even in healthy patients.
Lipids
Prevention as the main goal, together with promptrecognition and early treatment using
Anesthesia, Conduction
several general measures followed by specific treatment with 20% lipid emulsions, improve
Operating Rooms
prognosis dramatically for these patients. Their immediate availability in the operating theater or in areas where regional anesthesia is provided such as the emergency services and
rooms where blocks are performed, may makethe difference between a favorable or adverse
prognosis in situations of severe systemic toxicity from local anesthetics.
∗
Autor para correspondencia: Calle 78B # 69-240. Medellín, Colombia.
Correo electrónico: martaberrio@gmail.com (M.I. Berrío Valencia).
0120-3347/$ – see front matter © 2013 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. Publicado por Elsevier España, S.L. Todoslos derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2013.09.003
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The objective of this article is to create awareness on the prevention of...
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