MEDICINA ANATOMIA PATOLOGICA HIGADO
Páginas: 15 (3722 palabras)
Publicado: 6 de diciembre de 2014
HÍGADO Y VIAS BILIARES
El cuadrante superior derecho del abdomen, o hipocondrio derecho, está ocupado por el hígado, la vesícula y las vías biliares que lo acompañan.
Es el responsable de llevar a cabo el mantenimiento de la homeostasis metabólica, que supone el procesamiento de los aminoácidos, carbohidratos, lípidos y vitaminas de la dieta, la síntesis de proteínas del suero y ladestoxificación y excreción hacia la bilis de los productos de desechos endógenos y de las sustancias biológicas extrañas contaminantes.
El hígado de un adulto normal pesa entre 1400 y 1600 grs. y representa el 2.5% del peso corporal. Recibe la sangre de la vena porta y de la arteria hepática. Anatómicamente el hígado es la glándulamás grande del cuerpo, la mayor parte de este se encuentra cubiertapor el tóraxóseo y el diafragma, presenta dos caras una diafragmática o superior la cual es lisa y por su forma se relaciona con el diafragma y se adapta a él, y otra cara visceral o inferior la cual es aplanada, está orientada hacia abajo, atrás y a la izquierda relacionada con otras vísceras. El hígado puede dividirse en ,lóbulos anatómicos derechos e izquierdo, los cuales están delimitados enla cara diafragmática por la unión del ligamento falciforme y en la cara visceral por la cisura para el ligamento venoso.
La bilis es la secreción exocrina del hígado, y el hombre secreta alrededor de 0.5 a 1 litro diario. Entre las comidas, la bilis se almacena en la vesícula biliar que en el adulto tiene una capacidad de alrededor de 50 ml. El almacenamiento es posible gracias a que la bilisse concentra 5 a 10 veces mediante la absorción activa e electrolitos que arrastran pasivamente el agua. La vesícula se contrae en respuesta a la colecistocinina liberando hacia el intestino la bilis almacenada. Anatómicamente la vesículaestá formada por un revestimiento mucoso con una sola capa de células cilíndricas, una capa fibromuscular, una capa de tejido adiposo subseroso con arterias,venas, linfáticos, nervios y paraganglios y una cubierta peritoneal salvo en las zonas en la que la vesícula esta adosada o incluso dentro del tejido hepático.
HEPATITIS VIRALES
Las infecciones virales que pueden causar afectación del hígado son: 1) la mononucleosis infectante (Virus Epstein-Barr) que puede dar lugar a hepatitis leve durante fase aguda, 2) la infección citomegalovirus,sobre todo en recién nacidos y en pacientes inmunodeprimidos, y 3) la fiebre amarilla, que ha sido una causa grave de hepatitis en los países tropicales. En raras ocasiones, las infecciones por virus de la rubeola, adenovirus, herpesvirus o enterovirus provocan afectación hepática en niños o pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, salvo que se especifique lo contrario el término “hepatitisviral” se reserva para la infección hepática producida por un grupo de virus que muestran una especial afinidad por el hígado.
VIRUS DE LA HEPATITIS A
Causada por un picornaviridae. Es una enfermedad benigna, autolimitada, no produce hepatitis crónica, ni estado de portador y solo en casos raro produce hepatitis fulminante por lo que su tasa de mortalidad es de 0.1%. Tiende a ser leve o asintomáticay rara después de la infancia. Es responsable del 25% de la hepatitis aguda clínicamente en el mundo. Se contagia por contacto con alimentos contaminados, directo con una persona infectada y fecal-oral.
VIRUS DE LA HEPATITIS B
El virus pertenece a la familia de Hepadnaviridae. Es la causa de la hepatitis sérica y puede producir: 1) Una hepatitis aguda, 2) hepatitis crónica no progresiva, 3)Hepatitis crónica progresiva que acaba en cirrosis, 4) Una hepatitis fulminantes con necrosis hepática masiva, 5) Un estado de portador asintomático con o sin enfermedad subclínica progresiva y 6) Un nicho para el Virus de la hepatitis D (VHD). Además interviene en el desarrollo del carcinoma hepatocelular.
Se estipula que la cifra de portadores asciende de 300 millones solo en Estados...
El cuadrante superior derecho del abdomen, o hipocondrio derecho, está ocupado por el hígado, la vesícula y las vías biliares que lo acompañan.
Es el responsable de llevar a cabo el mantenimiento de la homeostasis metabólica, que supone el procesamiento de los aminoácidos, carbohidratos, lípidos y vitaminas de la dieta, la síntesis de proteínas del suero y ladestoxificación y excreción hacia la bilis de los productos de desechos endógenos y de las sustancias biológicas extrañas contaminantes.
El hígado de un adulto normal pesa entre 1400 y 1600 grs. y representa el 2.5% del peso corporal. Recibe la sangre de la vena porta y de la arteria hepática. Anatómicamente el hígado es la glándulamás grande del cuerpo, la mayor parte de este se encuentra cubiertapor el tóraxóseo y el diafragma, presenta dos caras una diafragmática o superior la cual es lisa y por su forma se relaciona con el diafragma y se adapta a él, y otra cara visceral o inferior la cual es aplanada, está orientada hacia abajo, atrás y a la izquierda relacionada con otras vísceras. El hígado puede dividirse en ,lóbulos anatómicos derechos e izquierdo, los cuales están delimitados enla cara diafragmática por la unión del ligamento falciforme y en la cara visceral por la cisura para el ligamento venoso.
La bilis es la secreción exocrina del hígado, y el hombre secreta alrededor de 0.5 a 1 litro diario. Entre las comidas, la bilis se almacena en la vesícula biliar que en el adulto tiene una capacidad de alrededor de 50 ml. El almacenamiento es posible gracias a que la bilisse concentra 5 a 10 veces mediante la absorción activa e electrolitos que arrastran pasivamente el agua. La vesícula se contrae en respuesta a la colecistocinina liberando hacia el intestino la bilis almacenada. Anatómicamente la vesículaestá formada por un revestimiento mucoso con una sola capa de células cilíndricas, una capa fibromuscular, una capa de tejido adiposo subseroso con arterias,venas, linfáticos, nervios y paraganglios y una cubierta peritoneal salvo en las zonas en la que la vesícula esta adosada o incluso dentro del tejido hepático.
HEPATITIS VIRALES
Las infecciones virales que pueden causar afectación del hígado son: 1) la mononucleosis infectante (Virus Epstein-Barr) que puede dar lugar a hepatitis leve durante fase aguda, 2) la infección citomegalovirus,sobre todo en recién nacidos y en pacientes inmunodeprimidos, y 3) la fiebre amarilla, que ha sido una causa grave de hepatitis en los países tropicales. En raras ocasiones, las infecciones por virus de la rubeola, adenovirus, herpesvirus o enterovirus provocan afectación hepática en niños o pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, salvo que se especifique lo contrario el término “hepatitisviral” se reserva para la infección hepática producida por un grupo de virus que muestran una especial afinidad por el hígado.
VIRUS DE LA HEPATITIS A
Causada por un picornaviridae. Es una enfermedad benigna, autolimitada, no produce hepatitis crónica, ni estado de portador y solo en casos raro produce hepatitis fulminante por lo que su tasa de mortalidad es de 0.1%. Tiende a ser leve o asintomáticay rara después de la infancia. Es responsable del 25% de la hepatitis aguda clínicamente en el mundo. Se contagia por contacto con alimentos contaminados, directo con una persona infectada y fecal-oral.
VIRUS DE LA HEPATITIS B
El virus pertenece a la familia de Hepadnaviridae. Es la causa de la hepatitis sérica y puede producir: 1) Una hepatitis aguda, 2) hepatitis crónica no progresiva, 3)Hepatitis crónica progresiva que acaba en cirrosis, 4) Una hepatitis fulminantes con necrosis hepática masiva, 5) Un estado de portador asintomático con o sin enfermedad subclínica progresiva y 6) Un nicho para el Virus de la hepatitis D (VHD). Además interviene en el desarrollo del carcinoma hepatocelular.
Se estipula que la cifra de portadores asciende de 300 millones solo en Estados...
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