Medicina_Balear_1989v4n1p063

Caso clínico

res, adenopatías inflamatorias o de origen
h e m a t o l ó g i c o , lipomas, e t c . . ) que asientan en esta localización a n a t ó m i c a . '
A d i c i o n a l m e n t e debe recordarse que diversas patologías: Carcinoma, tumefacción dolorosa creciente persistente durante el embarazo y lactancia, e t c . . puede
asentar en este tejido accesorio, en mujeres q u e han permanecidoasintomáticas
inicialmente. '
El o b j e t o de este trabajo es describir el
caso de una paciente con molestias atribuíble a esta patología desde la menarquía
y comentar los m é t o d o s de diagnóstico
por la imagen empleados en su filiación.
El estudio por tomografía c o m p u t a d a mediante un n ú m e r o limitado de cortes, en
el m o m e n t o de m á x i m o a u m e n t o premenstrual de lamasa, fue la modalidad
diagnóstica por m e d i o de la imagen que
aportó mayor información. En base a nuestro c o n o c i m i e n t o existen escasas referencias de esta entidad que hayan utilizado
estas nuevas técnicas diagnósticas — Eco
y T A C — en el manejo diagnóstico de la
misma.
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Tejido mamario
axilar accesorio en
mujer de 22 años.
Descripción de un
caso diagnosticado
por tomografíacomputerizada

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M . Herrera*, C. S e ñ o r * * , V. Henales*,
J.E. S e r r a * * * y J . T o r r e c a b o t a * * * *

Introducción
Tejido accesorio m a m a r i o en pliegue axilar anterior o en el propio hueco axilar tanto en localización subcutánea c o m o profunda sin conexión con la glándula mamaria se ha descrito en un 2 a un 6 % de
muejres, según las diversas series de la literaturaconsultadas. En la mayoría de los
casos esta anomalía del desarrollo no presenta e l e m e n t o s cutáneos (rudimento de
pezón y areola) que lo permita identificar
c o m o una m a m a s u p e r n u m e r a r i a . ' ' '
El c o n o c i m i e n t o de esta variante anatómica es f u n d a m e n t a l en la interpretación de
algunos t i p o s de molestias dolorosas, t u m e f a c c i o n e s persistentes orecurrentes
coincidentes c o n el ciclo menstrual localizadas en la axila. A s i m i s m o esta entidad
d e b e considerarse en el diagnóstico diferencial entre las diversas patologías (tumo1

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Descripción del caso
L.M.F., mujer de 22 años, soltera, sin antecedentes personales y familiares de interés, de profesión guardia urbano, que
acude a consulta externa de mama a nuestro Hospitalpor presencia de la menarquía,
14 años, de n o d u l o axilar izquierdo lobulado, bien d e l i m i t a d o , que a u m e n t a de tam a ñ o y se hace doloroso a la palpación
premenstrual.
Ú l t i m a m e n t e refiere que le dificulta la movilidad del h o m b r o izquierdo, lo que lógicamente dificulta sus tareas profesionales.
A la exploración física (en 2 . fase de ciclo) se detecta una t u m o ra c i ó n lobulada
de 2,5 c m . x 2,5 c m . de diámetro, bien
delimitada, fija en pliegue axilar anterior
izquierdo. Se practicaron mamografías bilaterales que d e m u e s t r a n : m a m a s de aspecto fasciculado areolar, con c o m p o n e n te grado abundante: normales. La proyecc i ó n axilar i z q u i e r d a no d e m u e s t r a
anomalías y la obtenida en posición oblí-

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a

* SecciónRadiológica Materno Infantil.
** Sección Oncología.
*** Servicio Anatomía Patológica.
* * * * Unidad de mama. Servicio Tocoginecología.
Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca.
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sólido (fibroadenoma). El nodulo pequeño
es sugestivo de adenopatía.
Con el diagnóstico de sospecha de tejido
m a m a r i o axiliar aberrante y más lejanam e n t e de e n d o m e t r i o s i s , se practica puncióncitológica con aguja fina que demuestra existencia de células ductales m a m a rias normales y células c o n infiltración
grasa (el estudio es negativo para células
malignas) y T A C c o m p a r a t i v o de a m b a s
regiones axilares —3 cortes— (frg. 2 A y
B) que identifica en la axila izquierda estructura de bordes irregulares de m o r f o logía alargada, vagamente triangular, c o m patible con el...