medicina basada en evidencias

medicina basada en evidencia
la MBE es la utilizacion conciente, explicita y juiciosa de la mejor evidencia clinica dispoible para tomar deciciones sobre el cuidado de los pacientes individualestiene una gran metodologia cientifica y rigor cientifico
JERARQUIA DE LOS ESTUDIOS POR EL TIPO DE DISEÑO
NIVEL DE EVIDENCIA ESTUDIOS
tipo I. ensayoclinico controlado
Tipo II. ensayos clinicos no aleatorizados, estudios de cohorte o casos control
tipo III. opiion basada. enexperiencias clinicas

PASOS PARA UNA BUENA APLICACION DE LA MBE SE BASA EN
definicion. del problema
busqueda de la informacion (medline, pubmed, scielo, mesh)
evaluacion critica
aplicacion dela mejor evidencia

GRADOS DE RECOMENDACION
A. extremadamente recimendable
B. recomendacion favorable
C. no recomendable ni desaconsejable
D. desaconsejable
E. evidencia insuficiente de malacalidad o contradictoria

META ANALISIS
es la sistesis cuantitativa de los datos aportados por diferentes estudios


Introducción

          La bronquiolitis viral continúa siendo unapatología de alta prevalencia, con un significativo impacto en las hospitalizaciones en niños menores de un año(1). No hay avances significativos en cuanto a terapia y tanto los antivirales,broncodilatadores como los corticoides han fracasado en demostrar eficacia. En nuestro medio, un porcentaje significativo de los pacientes recibe corticoides sistémicos, y hasta el momento los estudios que hanevaluado su eficacia o bien han tenido resultados contradictorios, o son estudios pequeños o con problemas metodológicos y diseños heterogéneos. Un estudio realizado en un Servicio de Urgencia(2) mostróuna reducción significativa en el porcentaje de hospitalizaciones cuando se usó dexametasona oral, sin embargo, los grupos tratados y placebo, al iniciar el estudio no fueron totalmente comparables en...