Medicina Basada En La evidEncia
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
Dra. Dolores Montes Varela
A cargo del Comité de Epidemiología y MBE
Dto. Materno~Infantil del Htal. Prof A. PosadasSus orígenes se remontan a mediados del Siglo XIX en París.
Fue ampliamente desarrollada por la Universidad de MacMaster en Canadá y, en la actualidad, esta universidad y la Universidad de Oxfordrepresentan el modelo de su uso y difusión.
La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) ha si-do definida por el Dr. David Sackett como la utiliza-ción consciente, explícita y juiciosa de la mejorevi-dencia científica y clínica disponible para tomar deci-siones sobre el cuidado de los pacientes.
Otra manera de definirla es como el proceso de búsqueda sistemática, apreciación crítica y utilización delas investigaciones, los signos y síntomas para extraer la mejor evidencia como base de las decisio-nes clínicas.
La práctica de la MBE requiere:
* Una pregunta que surge ante los problemasclí-nicos de los pacientes
* Una búsqueda sistemática de la información re-levante en la bibliografía médica para contestar esa pregunta
* La apreciación crítica de las evidencias disponi-bles
* Lainterpretación de esa información y su aplica-ción a los pacientes
La MBE necesita la experiencia clínica, ya que sin ella la práctica se puede ver tiranizada por la biblio-grafía, entendiéndose comoexperiencia clínica el dominio del conocimiento, del pensamiento que los clínicos adquieren en forma individual a través de la práctica.
La MBE no enfatiza el papel de la intuición, la ex-periencia clínicano sistematizada y el razonamiento fisiopatológico como base suficiente para tomar deci-siones; por el contrario, pone énfasis en la evaluación de las evidencias aportadas por las investigacionesclínicas.
Para la práctica de la MBE, se requieren conoci-mientos básicos de metodología y bioestadística.
Los tipos de diseños se correlacionarán de acuer-do con la pregunta enunciada:
* Si la...
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