medicina clinica

UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CENTROAMERICA

Caso Clínico:
Observación por tumor Gist Gástrico

:
Practica Hospitalaria:
Medico Quirúrgico I


Estudiantes:
Rodolfo Antonio Roque AguirreNoviembre 2012, Alajuela, Costa Rica



CASO CLÍNICO
Fecha de la entrevista: 12 de Noviembre 2012
Paciente: A. M. B. C.
Edad: 77 años 11 años 24 días
Fecha de nacimiento: 15-11-1934
Sexo:Femenino
Ocupación: Ama de casa
Estado Civil: Casada
Reside: San Isidro Concepción Heredia
Lugar de Referencia: Servicio de Emergencias HSVP
Fuente de información: Expediente/ paciente
Motivode Ingreso: Observación por tumor
APP: H.A. t hace 34 años, Mastectomía hace 10 años, Cx cataratas hace 4 años, amputación de M.I.I.
HX
HTA en TX con medicamentos:
Sinostal: 1 tableta al día víaoral, produce relajación de la musculatura de los vasos con lo que se consigue disminución de la presión arterial.
DM2 en TX con medicamentos:
Metmorfina: 1 tableta, Tid, vía oral libera hacia elcorriente sanguíneo y aumenta el uso que hace el cuerpo de la glucosa.
Insulina simple 10-10-10
Insulina NPH: 14 Uds S/C
CX
Mastectomía, cx cataratas, amputación
Hospitalizaciones:
Mastectomía,cx cataratas, amputaciones
Alergias: En medicamentos no refiere
Requisitos pre-quirúrgicos
Rx de tórax
Dieta: Diabética Blanda sin irritantes
Medicamentos:
Metmorfina: 1 tab.Tid Vo Libera haciael torrente sanguíneo y aumenta el uso que hace el cuerpo de la glucosa.
Lovastaltina: 2 tab. AM. Vo. Usado para disminuir el colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares.
Aspirina: 100mg.Dia. Vo. Analgesico.
Insulina Simple
Sinostal: 1 tab. Dia. Vo.  Produce la relajación de la musculatura de los vasos con lo que se consigue una disminución de la presión arterial
Levotiroxina: 1tab. Dia. Vo.
Heparina: 5000. Uds. C/12 hrs. S/C
Insulina NPH: 14 Uds S/C
Exámenes de Laboratorio
Hemoglobina
Electrolitos
TAC Abdomen (31-10-12)
Ultrasonido de Abdomen (24-10-12)
EKG
RX...