Medicina Cuba

Si se analiza detenidamente el conjunto de resoluciones que la Organización Panamericana de la Salud presentó en su XXIII Conferencia, apoyando la iniciativa para una maternidadsin riesgos, que busca reducir la mortalidad materna en el 50 % para el año 20001 y que entre sus estrategias está "Asegurar la existencia de un Sistema Nacional de VigilanciaEpidemiológica, sobre muertes de mujeres en edad fértil para que proporcione información suficiente en cantidad y calidad, que permita conocer la magnitud del problema, sus causas y lasdeterminantes sociales de la mortalidad materna", se comprende hasta dónde llega la importancia que desde el punto de vista preventivo tienen las acciones de salud que se ejerzanen la Atención Primaria de Salud con vistas a reducir este indicador. Recordemos que el Programa de Riesgo Preconcepcional establece identificar a las mujeres en edad fértil confactores de riesgo para su adecuado control y dispensarización. Pero hay más, sin pretender enumerarlas todas, las principales causas de muerte materna, guiándonos por la IXClasificación de Enfermedades son las siguientes:
• Aborto.
• Enfermedad hipertensiva del embarazo y del puerperio.
• Hemorragias del embarazo y del parto.
• Sepsis.
Como sabemos,existe en la actualidad un incremento en el número de abortos y enfermedades de transmisión sexual, que conllevan a su vez a un aumento de la frecuencia de inflamaciones pélvicas queen los mejores de los casos alteran la anatomía de las trompas, lo que ha hecho que haya mayor incidencia de embarazo ectópico. Es fácil comprender que donde están creadas todaslas condiciones para prevenir estas entidades es en la atención primaria y, fundamentalmente, en el consultorio del médico de la familia.
Lo mismo sucede con la enfermedad hip