Medicina Estomatologica

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TEMA:
LESIONES VERROGOSAS, NODULARES Y ELEVADAS
CURSO :
MEDICINA II
PROFESOR :
CD. EDWIN FRANCO CÁRDENAS
ALUMNOS :
-GÓMEZ LEÓN, JOHANNA
-HUALLANCA CORONADO, JHIMMY
CICLO : VIAYACUCHO – PERÚ
2011

INTRODUCCIÓN

En la cavidad bucal pueden presentarse muchos tipos de lesiones conocidas clínicamente, en cualquier porción de la mucosa bucal por diversos factores, producidos por virus, bacterias, hongos, traumatismo. Las lesiones verrugosas aparecen muy frecuentemente en la piel, que son causadas por una infección viral de las célulasmás superficiales de la misma, o por irritantes, fármacos, cambios hormonales, de origen hereditario, por placa, trauma entre otros, como es el caso de las lesiones elevadas que trataremos a continuación.

LESIONES NODULARES
CARCINOMA DE CELULAS BASALES
El carcinoma de células basales es el cáncer más prevalente de la piel y también de cabeza y cuello. La porción media de la cara es la región enla cual se encuentra la mayor parte de los carcinomas de células basales. La malformación se encuentra bastante a menudo en pacientes de edad avanzada. Los hombres son atacados con más frecuencia que las mujeres, presuntamente a causa de una mayor exposición acumulativa al sol. Este proceso maligno se origina en las células basales de la piel. Casi todos los carcinomas de células basales aparecensobre piel expuesta al sol. Excepto en casos muy raros, el carcinoma de células basales nunca se encuentra sobre membranas mucosas.
El mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células basales recae en personas de piel con pigmentación natural clara, en individuos con antecedente de exposición prolongada y crónica al sol, y en quienes padecen algunos de los diferentes síndromes hereditariospredisponentes. Entre estos últimos se encuentra el síndrome de carcinoma nevoide de células basales, en el cual los individuos presentan gran número de queratoquistes odontógenos, anormalidades del esqueleto y múltiples carcinomas de células basales.
CLINICA
El carcinoma de células basales se presenta como una pápula o nódulo perlino duro, con vasos telangiectásicos sobre su superficie. Con eltiempo, el centro del tumor se ulcera y desarrolla costras. Sin tratamiento, el tumor muestra una naturaleza local destructiva, lenta pero inexorable. Algunas veces pueden reconocerse otras formas clínicas. La forma pigmentada del carcinoma de células basales se presenta de manera similar al tipo noduloulcerativo, con pigmentación melanínica añadida en su interior o en la periferia. La formasuperficial es una lesión eritematosa descamativa a nivel de la superficie de la piel y en ocasiones aparece como un proceso atrófico semejante a una cicatriz. La forma fibrosante del carcinoma de células basales consiste en una placa amarillenta indurada, en ocasiones un poco hundida o plana, parecida a una cicatriz que crece de manera lenta o insidiosa en ausencia de traumatismo. Puesto que el carcinomade células basales posee en general un crecimiento lento y raras veces metastatiza el pronóstico es muy bueno.
TRATAMIENTO.
Se pueden practicar diferentes procedimientos quirúrgicos (resección estándar con bisturí, criocirugía, electrocirugía, técnica de Mohs guiada con microscopio) e irradiación para tratar el carcinoma de células basales. El tipo de tratamiento depende del tamaño ylocalización de la neoplasia y también de la experiencia y habilidad del clínico.
QUERATOACANTOMA
El queratoacantoma solitario es un tumor epidérmico clasificado como carcinoma de células basales de tipo escamoso. Los queratoacantomas típicos se presentan en ancianos y pacientes inmunocomprometidos; los queratoacantomas múltiples pueden relacionarse con el síndrome de Muir-Torre (neoplasia sebácea...