MEDICINA Experiencia dirigida en terreno

 Experiencia dirigida en terreno.
Mi experiencia en terreno, la realicé con el profesional Marcelo Rodríguez, neonatólogo y pediatra.
Trabajando actualmente en el C.E.M.A.R.
En el comienzo de la mañana pasamos por las 16 salas con las que cuenta el hospital, en la cual hay tres pacientes por sala con sus respectivos bebés. Cada mamá con su hijo/a deberá cumplir las horasrequeridas para poder irse de alta. En caso del bebé serán entre 32 y 48 horas, la madre dependerá de si su tuvo un parto normal o por cesárea.
Los médicos/ enfermeras deberán tener las uñas cortas y sin pintar, para dar la impresión de higiene.
Primero revisamos lo que se llama la historia clínica del bebé que contiene toda la información de los estudios realizados al nacer y completamos lo queestuviese faltando, por ejemplo nombre de la madre y del bebé (mientras el bebé se encuentre en el hospital recibirá el apellido de la madre para poder identificarlo), peso del bebé al nacer y el de todos los días, si baja más de un 10% hay que controlar que la madre este amamantándolo bien o que reciba los aportes suficientes, etc. También revisamos la historia clínica de la madre, con todos losestudios realizados durante el embarazo, ya sean los exámenes de sangre: Hemograma, hemoglobina (verificar si hay anemia), grupo sanguíneo y factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal), glicemia, reacciones serológicas para sífilis, test de ELISA para HIV, dosaje de anticuerpos para rubéola, toxoplasmosis, y otras infecciones de interés, valoración del antígeno de superficie de hepatitis By los exámenes completos de orina: en busca de infección urinaria, en busca de albuminuria (para descartar eclampsia).
Después de verificar todos estos datos de ambos pacientes se hace el test de Apgar, que analiza cinco parámetros: color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiración.
Palpamos los huesos femorales, el movimiento de caderas, con el dedo meñiquecontrolamos la succión del bebé, se le hace un bilicheck para medir la bilirrubina, este tiene una escala





si notamos que el paciente está muy amarrillo se le piden estudios especiales, uno es un hematocrito y algún screenin para ver si hay algún déficit en la sangre, tocamos la cabecita del bebé para sentir la fontanela y ver si está a una distancia correcta, revisamos los ojitos,las clavículas, la boca que tenga el paladar entero, el latido de su corazón, la respiración, el hígado y su estómago, revisamos la columna y hacemos el examen de reacción del bebé:
Reflejo de prensión palmar: se comprueba que al tocar la palma de la mano del bebé, cuando éste nota algo cierra la mano agarrándose con fuerza.
Reflejo de moro: se coloca al bebé en una superficie acolchada, se coge sucabeza y se deja caer, sosteniéndola antes de que termine su caída. El niño reacciona abriendo los ojos y los brazos debido al sobresalto.
Reflejo de Galant o de incurvación del tronco: se coloca al niño boca abajo y se presionan puntos paralelos a la columna vertebral. El bebé curva su espalda y se gira ligeramente en la dirección de la que proviene el estímulo. Se trata de un reflejo presentedurante los cuatro primeros meses del bebé y su ausencia revelaría daños neurológicos.
Reflejo de prensión plantar: si tocamos la planta del pie el bebé reacciona cerrándolo, como en un intento de agarre.
Reflejo de marcha automática: consiste en que, cuando se sujeta al bebé por las axilas y se le sitúa sobre un plano recto, éste a partir del estímulo en la planta de los pies flexiona o estirasus piernas alternativamente como si quisiera caminar, con movimientos que recuerdan a la marcha. 
Reflejo de búsqueda o de giro: cuando se acaricia la mejilla del bebé, éste vuelve su cabecita buscando comida y comienza a succionar (reflejo de succión). 
En definitiva, esta primera exploración de los reflejos del recién nacido determina si el bebé se halla en perfectas condiciones al reaccionar...