Medicina Familiar En Cuba

CUADERNOS DE HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA 103

Dr. GREGORIO DELGADO GARCÍA

El médico y la enfermera de la familia o medicina familiar
(1984)
Como consecuencia del desarrollo histórico de la atención primaria de salud en
Cuba y tomándose en cuenta el contenido de la Declaración de Almá-Atá, ya a
principios de los años de la década de 1980 comenzaba, por parte de la dirección
nacional delpaís, el análisis de las posibilidades de enfrentar la etapa de
dispensarización de acciones de salud a toda la población, dividida ésta en
pequeños grupos familiares, lo que no se había logrado en ningún país de América.
En las conclusiones del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior
de Ciencias Médicas de La Habana, junio 11 de 1982, el Presidente de los Consejos
deEstado y de Ministros, Comandante en Jefe doctor Fidel Castro Ruz,23 expuso
sus criterios sobre medicina familiar y comenzó desde entonces a dedicar su mayor
esfuerzo a desarrollarla en el país.
En el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias Médicas, 1984,24 se tomó el
acuerdo de comenzar la formación de especialistas con el nuevo criterio de
medicina familiar, a partir de un grupo de 30médicos que habían cumplido sus
años de servicio social en los policlínicos comunitarios: "Luis Augusto Turcios Lima"
del Municipio Diez de Octubre, "Plaza" del Municipio Plaza de la Revolución y
"Reina" del Municipio Centro Habana, todos de Ciudad de La Habana.
En la formación de estos futuros especialistas se combinarían el trabajo en la
comunidad, en el hospital y en el consultorio, al que mastarde se le daría el
nombre "del médico de la familia", con la finalidad de integrar en ellos,
conocimientos de las especialidades básicas de medicina interna, obstetricia,
ginecología y pediatría, de forma tal que al terminar el año pudieran desempeñarse
en la medicina familiar.
Una comisión integrada por especialistas de Ciudad de La Habana, elaboró un
informe en que se recogieron lasideas del doctor Fidel Castro sobre las
características que debían tener estos médicos de la familia y por primera vez se
menciona el nombre de la nueva especialidad: Medicina General Integral. En este
informe se concluye que el nuevo especialista debía trabajar de preferencia en la
comunidad.25

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Fig. 4. Comandante en Jefe Dr. Fidel Castro Ruz, máximo impulsor de la APS en
Cuba.
Elpropio Comandante en Jefe orientó que, para validar dicho modelo y especialista,
se debía poner en práctica con un grupo de 10 de ellos, en un lugar determinado.
Al consultársele al doctor Pedro Llerena Fernández, entonces Director Provincial de
Salud Pública de Ciudad de La Habana, dónde se podría llevar a cabo, respondió
que en el policlínico comunitario "Lawton" del Municipio Diez de Octubre,por el
trabajo que allí se realizaba y por contar con un director de gran experiencia como
salubrista, el doctor José Rodríguez Abrines.25
El Director Municipal de Salud, doctor Rogelio Rojas Requena y el doctor Rodríguez
Abrines analizaron las posibilidades que permitieran sectorizar a la población por
zonas y redactaron un informe que sirvió de base para iniciar la labor.26
En los meses deoctubre, noviembre y diciembre de 1983 se llevó a cabo, en dicho
policlínico, el trabajo investigativo de terreno y en noviembre del propio año los
doctores Rodríguez Abrines, Llerena Fernández y Rojas Requena redactaron un
informe sobre el médico de las 120 familias, en el que se exponen algunas
consideraciones generales de cómo debe ser este médico, su contenido de trabajo,
vinculación conlas organizaciones de masas, actividades docentes, guardias
médicas y otras cuestiones de interés. También se define que el médico de la
familia será el responsable de la atención primaria de salud de aproximadamente
120 familias, tomándose en cuenta la estructura de los Comités de Defensa de la
Revolución cercanos al consultorio y obedeciese a una media de 5 miembros por
núcleo familiar...