medicina familiar

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

TEMAS DE MEDICINA FAMILIAR

VIOLENCIA DOMESTICA Y EL MEDICO FAMILIAR EN LA CNS
* Dr. Miguel Ángel Suárez C.
* Medico Familiar Pol. Central

INTRODUCCIÓN
Ya va más de una década, en que la violencia
domestica ha dejado de ser un problema privado,
individual y familiar, ahora es asumido como un
asunto que es del interés colectivo, publico y
social.Son muchos los estudios que se han realizado y
que han demostrado los impactos de la violencia
domestica en el individuo, la familia y la
comunidad; actualmente ya tiene características
de epidemia, y esta afectando de gran manera a
mujeres, a la niñez y al adulto mayor.
También esta demostrado que la violencia
domestica funciona como un circuito de
reproducción de violencia, quienescrecen en
medio de violencia, tienen predisposición a ser
violentos y hasta considerarlo como algo “natural”.
Bolivia como no podía ser de otra manera se ha
comprometido al igual que muchos países, para
implementar y mejorar la atención de esta
problemática, y al considerarla un problema de
salud publica, a través del Ministerio de Salud y
Previsión Social, junto al ministerio de Asuntos deGenero, Generaciones y Familia, han elaborado
un Manual de Normas y Procedimientos para la
Atención.
ANTECEDENTES
En Bolivia la violencia domestica, se ha
convertido en una carga para la salud,
equivalente por ejemplo a enfermedades como la
tuberculosis , el cáncer, y
enfermedades
cardiovasculares.
A través de un estudio realizado por registro de
denuncias
(“demanda
espontánea”)
deorganismos e instituciones publicas y privadas
(SAG 1995) en 4 ciudades importantes del país,
se mostró que entre el 70 a más del 80% de las
denuncias ocurren por violencia intra familiar, y de
estas, entre el 88 a 95% de los casos la mujer es
victima de la agresión por parte de su pareja.

Se estima además que de 100 mujeres 54
denuncian
violencia
física,
40
violencia
psicológica y 6violencia sexual.
Al interior de la Caja Nacional de Salud (C.N.S.)
son muy pocas las consultas por agresiones
físicas, y nulas por otro tipo de agresiones
(psicológicas
y
sexuales),
porque
esta
considerado como RIESGO EXTRAORDINARIO ,
en las Policlínicas de la ciudad de El Alto se ha
podido constatar denuncia de caos sobre
violencia física a Servicio Social, siendo los
agresoresvarones, formados como policías o
profesores rurales.
La complejidad de la violencia domestica,
requiere de un enfoque multidisciplinario para
enfrentarla, van desde acciones generales a
acciones puntuales, desde acciones que le
corresponden asumir al estado y a la sociedad
hasta aquellas que involucran a la comunidad, la
familia los padres y las personas en forma
individual.
De acuerdo a laOPS/OMS, la violencia se ha
definido desde 1993 como un problema de salud
publica. Existen tres aspectos fundamentales
donde la perspectiva y los métodos de la salud
Pública pueden contribuir significativamente a
enfrentar este problema:
1. Haciendo énfasis en la prevención antes que
en el tratamiento.
2. favoreciendo un enfoque multidisciplinario y
multisectorial en el análisis yabordaje
3. estimulando el uso del enfoque epidemiológico
a través de:
• definición del problema y recolección de
información
• identificación de causas y factores de
riesgo
• desarrollo de intervenciones
• análisis y evaluación de la efectividad de
las acciones preventivas.
En Bolivia de acuerdo a la Ley 1674 de 1995, se
entiende por violencia domestica a la agresión
física, sexual opsicológica cometida por:
1. el cónyuge o conviviente

Rev Pac Med Fam 2005; 2(2): 121-125

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2. los ascendientes, descendientes, hermanos,
parientes civiles afines en línea directa colateral.
3. los tutores, curadores o encargados de
custodia.
Por otra parte considera violencia domestica a
aquellos hechos o agresiones cometidas
específicamente...