medicina fisica

Músculos de los ojos
Es probable que ningún musculo del ojo actué independientemente. La acción primaria de los rectos internos y externo es abducir o aducir el ojo alrededor de un eje vertical, el oblicuo superior deprime y el oblicuo inferior eleva el ojo alrededor de un eje lateromedial. El ojo gira alrededor de un eje anteroposterior pasando a través del vértice de la córnea.
Músculos queproducen los movimientos oculares conjugados en 6 direcciones cardinales de la mirada:




ORBICULAR DE LOS PARPADOS: el paciente cierra los ojos apretándolos con fuerza.
ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR: al volver los ojos hacia arriba, los parpados superiores se levantan completamente.
RECTO SUPERIOR DERECHO Y OBLICUO MENOR IZQUIERDO: el paciente eleva los ojos hacia arriba y a la derecha.OBLICUO MAYOR DERECGO Y RECTO INFERIOR IZQUIERDO: el paciente mueve los ojos hacia abajo y a la izquierda. Los rectos internos y externo pueden probarse en los movimientos horizontales de los ojos hacia la izquierda y a la derecha.
OCCIPITOFRONTAL: el paciente eleva las cejas formando arrugas horizontales en la frente (expresión de sorpresa).
SUPERCILIAR: el paciente lleva las cejas haciaabajo y adentro formando arrugas verticales entre ellas (movimiento corresponde a fruncir el entrecejo).
PIRAMIDAL DE LA NARIZ: el paciente dilata las fosas nasales.
NASAL: el paciente dilata las fosas nasales.


MUSCULOS DE LA BOCA:
Orbicular de los labios.
Cigomático menor.
Canino.
Cigomático mayor.
Risorio.
Buccionador.
Triangular de los labios.
Cuadrado de la barba.
Borla de labarba.
ORBICULAR DE LOS LABIOS: el paciente frunce los labios.
CIGOMATICO MENOR: el paciente proyecta hacia adelante el labio superior.
CANINO: el paciente eleva el borde superior del labio de un lado sin elevar la comisura labial; esto corresponde a la expresión de sonrisa despectiva.
CIGOMATICO MAYOR: el paciente lleva las comisuras labiales hacia arriba y afuera; el movimiento corresponde ala sonrisa.
RISORIO: el paciente junta los labios y retrae la comisura.
TEMPORAL MASETERO Y PTERIGOIDEO INTERNO: el paciente aprieta con fuerza los dientes.
PTERIGOIDEO EXTERNO E INTERNO: el paciente mueve el maxilar inferior hacia el lado derecho en dirección externa y anterior.
DIGASTRICO Y MUSCULOS SUPRAHIODEOS: el paciente deprime el maxilar.
BUCCINADOR: el paciente junta los labiosy comprime las mejillas, (musculo principal del acto de soplar).
CUADRADO DE LA BARBA: el paciente proyecta hacia adelante el labio inferior, (gesto corresponde hacer pucheros).
TRIANGULAR DE LOS LABIOS Y CUTANEO: el paciente retare fuertemente hacia abajo las comisuras labiales.
Músculos masticadores:

MOVIMIENTO FLEXION DEL CUELLO

MOVIMIENTO EXTENSION DEL CUELLO.
Musculo motorprincipal:
Trapecio superior
Complexo mayor
Esplenio de la cabeza
Esplenio del cuello
Músculos accesorios:
Multifido
Oblicuos mayor y menor de la cabeza
Rectos posterior, mayor y menor de la cabeza
Elevador del omoplato
Valoración en grados:
5-4: se encuentra el px en decúbito pronación con el cuello en flexión. Se fijan la parte del tórax y el omoplato. Se aplica resistencia sobre eloccipital.
3-2: posición igual a la anterior: l px extiende el raquis cervical en todo el arco de movimiento para grado 3°y un arco parcial para el 2°.
1-0: pueden observarse mínimas contracciones mediante la observación y palpación de los músculos de la región dorsal del cuello entre c7 y en occipucio.


MOVIMIENTO FLEXION DEL TRONCO
Musculo motor principal:
Recto mayor del abdomen
Músculosaccesorios:
Oblicuo mayor del abdomen
Oblicuo menor del abdomen
Valoración engrados:
5: decúbito supino con las manos detrás de la cabeza. Se fijan los miembros inferiores, el Px flexiona el tórax sobre la pelvis en todo el arco de movimiento, la flexión es posible hasta que las escapulas se elevan de las mesas.
4: decúbito supino con las manos a los lados, el Px flexiona el tronco sobre la...