Medicina Humana

1.-Esqueleto Cardiaco y válvulas.
Características histológicas de cada una de las estructuras que se indican a continuación.

- Anillo fibroso: constituido mayoritariamente por fibras de colágeno, irregular en espesor y que presenta discontinuidades en su perímetro.

-     Valvas o velos: consistente en una estructura membranosa constituida por tejido conectivo envuelto en endocardio. Enlas valvas se distingue una cara auricular de superficie lisa y una cara ventricular de superficie más rugosa. Además presenta un borde libre y una base de anclaje al anillo fibroso, donde aparecen vasos sanguíneos y pueden aparecer infiltradas células musculares cardíacas. A continuación de la base existe una zona intermedia bastante translúcida y la región más distal se corresponde a una zonamuy rugosa donde se anclan las fibras tendinosas de los músculos papilares.

-    Músculos papilares y cuerdas tendinosas: las cuerdas tendinosas consisten en un tejido conectivo muy rico en fibras colágenas y elásticas revestidas de endocardio. Se anclan en la cara ventricular de las valvas desde los músculos papilares a nivel del borde libre y el borde adherente principalmente. Las fibraselásticas se ubican periféricamente y son menos abundantes que las colágenas mientras que las colágenas que ocupan la región central son más abundantes y presentan una disposición espiroidal favoreciendo enormemente el componente elástico durante la dinámica valvular.

Las válvulas arteriales se denominan también sigmoideas o semilunares. El dispositivo valvular de las arterias aorta y pulmonar constade los siguientes elementos:

-      Anillo fibroso: aparte de ser de menores dimensiones son ligeramente diferentes a los anteriores ya que las fibras colágenas que los componen se disponen constituyendo tres arcos convexos hacia abajo (ver figura 16). A estos arcos se fijan las distintas valvas de estas válvulas.

-      Valvas semilunares: estas válvulas poseen tres valvas con formatípica “en nido de golondrina”, con una base adherente adosada al arco respectivo del anillo fibroso y un borde libre que presenta un engrosamiento en la región media, el nódulo, y dos zonas más adelgazadas y translúcidas, las lúnulas. Cada válvula arterial presenta tres valvas y la diferencia esencial es su orientación en el orificio arterial, así en posición anatómica la válvula aórtica tiene unavalva derecha, otra izquierda y una posterior y la válvula pulmonar tiene una valva derecha, otra izquierda y una anterior.

-         Senos de Valsalva o senos arteriales: la pared arterial a nivel de las valvas está ligeramente dilatada organizando estos senos relevantes en la dinámica valvular. Los senos de valsalva de las valvas derecha e izquierda en la arteria pulmonar presentan el orifico deconexión con las arteria coronarias (ver el apartado de vasos coronarios).
 

2.- características histológicas de las capas del corazón:
EL ENDOCARDIO:
Membrana muy fina, lisa  y brillante compuesta de una capa de endotelio plano simple y una capa de tejido conectivo que tapiza superficie interna del órgano, incluyendo válvulas, cuerdas tendinosas y músculo capilares, y se continua con lamembrana interna de los vasos que entran y salen del corazón.
EL PERICARDIO:
Tejido fibroadiposo que envuelve al corazón y a los grandes vasos que llegan y salen del mismo. clásicamente se lo divide en dos partes: Pericardio fibroso y seroso, este ultimo presenta dos hojas:  Una visceral y optar parietal, separadas por un espacio casi virtual ocupado por 30cc de un liquido seroso que actúa comolubricante, denominado liquido pericardicota hoja visceral (epicardio para algunos autores) se adhiere íntimamente al miocardio y a los grandes vasos, la hoja parietal del pericardio seroso tapiza la car5a interna del pericardios fibroso y, a nivel de los vasos del corazón, se repliega continuándose con la hoja visceral.
MIOCARDIO:
La capa media y más gruesa de las tres capas del corazón...