Medicina interna

|MEDICINA INTERNA |
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|DR. CESAR ZUÑIGA |
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|HOSPITAL GENERAL BALBUENA |
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|GONZALEZ SANCHEZ LAURA|























QUEMADURAS……………………………………………………… 1

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD……………………. 2

PARO CARDIORESPIRATORIO………………………………… 3

HEMORRAGIA DEL APARATO RESPIRATORIO…………. 4

EDEMA AGUDO PULMONAR- COR PULMONAR AGUDO Y CRONICO………………………………………………………………… 5

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA………………………………… 6

PERICARDITIS YMIOCARDITIS…………………………………. 7

INFECCIONES POR VIH……………………………………………… 8

CRISIS HIPERTENSIVAS……………………………………………… 9

INSUFICIENCIA CARDIACA………………………………………… 10











“QUEMADURAS”

Una quemadura es un tipo de lesión que puede ser causada por diversos factores como por ejemplo térmicos, químicos y eléctricos que destruye los tegumentos, incluso de los tejidos subyacentes.

El trauma no solo destruyeplaca protectora cutánea, sino además causa alteraciones fisiopatológicas en otros órganos y sistemas, el cual ira relacionado con el grado de extensión de la quemadura. Como consecuencia de ello, se producen grandes pérdidas de fluidos y electrolitos originados por la masiva destrucción tisular, que determinan la utilización de medidas urgentes y agresivas de tratamiento; siendo las infecciones,las complicaciones gastrointestinales, la nutrición y la pérdida de masa muscular, las causas tardías determinantes de la supervivencia y la calidad final de vida

FISIOPATOLOGIA

Las quemaduras se van a clasificar según su profundidad y así se determinara su daño:

1.- Epidérmicas (tipo I): se caracteriza por la destrucción de la capa más superficial de la piel. Mas que dolorosas sonmolestas, siendo la molestia causada por liberación de prostaglandinas vasodilatadoras locales.

2.- Dérmicas superficiales (tipo IIa): Afecta a la capa mas superficial de la dermis. Son muy dolorosas. Se conservan los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.

3.- Dérmicas profundas (tipo IIb): afecta a las capas mas profundas de la dermis quedando pocas células vivas. Se conservan escasos restosde folículos pilosos y glándulas sebáceas.

4.- Subdermicas superficiales (tipo III): son indoloras por la completa destrucción de las terminaciones nerviosas.

5.- Subdermicas profundas (tipo IV): sobrepasan espacio dermicoepidérmico y dañan estructuras subyacentes, grasas, tendones, músculo y hasta estructuras óseas. Son igualmente indoloras

La quemadura es una masa tridimensional detejido lesionado en el que podemos identificar 3 zonas: 1) zona de hiperemia, que es la mas periférica y se caracteriza por tender a la epitelización, esta no deja cicatriz, 2) zona de coagulación, es el centro de la lesión, hay lesión celular grave y costra, dejará cicatriz, 3) zona de estásis, es la más importante, es el punto medio entre las anteriores, existe flujo sanguíneo reducido y el dañopuede ser reversible, representa el tejido clave que se quiere salvar.

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Como consecuencias hemodinámicas se producira una alteración en la permeabilidad capilar que se generaliza en todo el organismo, en mayor o menor intensidad y depende de las características de la misma. Dicha alteración en la permeabilidad capilar, reversible, hace que se produzca un escape del territorio...