Medicina interna

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RCE-544; No. of Pages 30

ARTICLE IN PRESS

Rev Clin Esp. 2012;xxx(xx):xxx.e1---xxx.e30

Revista Clínica
Española
www.elsevier.es/rce

DOCUMENTO DE CONSENSO

Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica
Documento de consenso del Grupo de Enfermedades Autoinmunes
Sistémicas de la Sociedad Espa˜
nola de Medicina Interna y de la
Sociedad Espa˜
nola de NefrologíaଝDiagnosis and treatment of lupus nephritis
G. Ruiz-Irastorza a,∗ , G. Espinosa b , M.A. Frutos c , J. Jiménez Alonso d , M. Praga e ,
L. Pallarés f , F. Rivera g , Á. Robles Marhuenda h , A. Segarra i y C. Quereda j
a

Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Cruces,
UPV/EHU, Barakaldo, Bizkaia, Espa˜
na
b
Servicio deEnfermedades Autoinmunes Sistémicas, Hospital Clínic, Barcelona, Espa˜
na
c
Servicio de Nefrología, Hospital Carlos Haya, Málaga, Espa˜
na
d
Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Espa˜
na
e
Servicio de Nefrología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espa˜
na
f
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Son Espases, Palma, Mallorca, Espa˜
na
g
Sección deNefrología, Hospital General, Ciudad Real, Espa˜
na
h
Servicio de Medicina Interna, Hospital La Paz, Madrid, Espa˜
na
i
Servicio de Nefrología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Espa˜
na
j
Servicio de Nefrología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Espa˜
na

Introducción
La nefritis lúpica afecta a más de la mitad de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Su presenciaaumenta la mortalidad y la morbilidad, entre otros motivos
por el riesgo de enfermedad renal crónica con necesidad de tratamiento sustitutivo en alrededor de un 25% de
los pacientes. La nefritis lúpica se diagnostica en nuestro
medio en mujeres en la tercera década de la vida y es
la primera causa de enfermedad sistémica con afectación

ଝ Documento de colaboración y consenso entre la SociedadEspa˜
nola de Medicina Interna y la sociedad Espa˜
nola de Nefrología, se publica simultáneamente en Revista de Nefrología.
2012;32(suppl.1):1-31.
∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: r.irastorza@euskaltel.net
(G. Ruiz-Irastorza).

renal secundaria1 . Aunque en las últimas décadas se han
hecho notables avances en el diagnóstico y tratamiento, hay
muchos aspectos quenecesitan un acuerdo entre diferentes
especialistas.
Con el objetivo de consensuar los temas fundamentales
relacionados con el diagnóstico, tratamiento y seguimiento
de pacientes con nefritis lúpica, el Grupo de Enfermedades
Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Espa˜
nola de
Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Espa˜
nola de Nefrología (S.E.N.) han constituido un equipo de trabajoparitario
para la elaboración de un documento de consenso tras una
revisión crítica de la literatura.

Métodos
Ambas Sociedades científicas propusieron cinco representantes, que tuvieron una primera reunión en Barcelona el
17 de junio de 2010. En ella se elaboró un listado de los

0014-2565/$ – see front matter © 2012 Elsevier Espa˜
na, S.L. Todos los derechos reservados.doi:10.1016/j.rce.2012.01.001

Cómo citar este artículo: Ruiz-Irastorza G, et al. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica. Documento de consenso
del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Espa˜
nola de Medicina Interna y de la Sociedad Espa˜
nola
de Nefrología. Rev Clin Esp. 2012. doi:10.1016/j.rce.2012.01.001

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xxx.e2Tabla 1 Niveles de calidad y grados de recomendación utilizados en este consensoa
Nivel de calidad de la evidencia:
A = alto; B = moderado; C = bajo; D = muy bajo
Grado de recomendación:
1 = fuerte; 2 = débil; NG = no graduado
a

SISTEMA GRADE. Referencias 2-4.

temas concretos que debían cubrirse, y se encargó cada uno
de los cinco bloques en los que se agruparon a una pareja de
autores...