Medicina Legal En Bolivia

MEDICINA LEGAL EN BOLIVIA
Aspectos de Medicina legal
en la práctica diaria
Guía para profesionales de servicios públicos de salud
Contenido
III. Lesiones más frecuentes ........................................................................... 14 a 24
Coordinación del Manual por Instituciones
Lic. Ruth Barral Ministerio de Salud y Deportes
Dr. Jorge Núñez de Arco Instituto deInvestigaciones Forenses
Dra. Dora Caballero OPS/OMS - Bolivia
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III. LESIONES MÁS FRECUENTES
Desde el punto de vista jurídico una lesión es toda alteración anatómica o funcional en el cuerpo o en la salud de una persona, originada por un agente traumático.
La OPS/OMS, considera “lesión” a cualquier daño, intencional o no intencional, al cuerpo debido a laexposición aguda a energía térmica, mecánica, eléctrica o química; o debido a la ausencia de calor u oxígeno que lleve a un daño corporal o psíquico temporal o permanente y que puede ser o no fatal.
Según el Código Penal Boliviano, las lesiones constituyen una variedad de delitos contra la vida de las personas y se clasifican de la siguiente manera:
Título X: Delitos contra la integridad corporal yla salud:
Artículo 270. (Lesiones Gravísimas) MAS DE 180 DIAS DE IMPEDIMENTO
“Incurrirá el autor en la pena de privación de libertad de dos a ocho años,
cuando de la lesión resultare:
1. Una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable.
2. La debilitación permanente de la salud o la pérdida o uso de un sentido, de un miem¬bro o de una función.
3. La incapacidadpermanente para el trabajo o la que sobrepase de ciento ochenta días.
4. La marca indeleble o la deformación permanente del rostro.
5. El peligro inminente de perder la vida”.
Artículo 271 (Lesiones Graves y Leves)
* Graves. DE 30 DIAS A 180 DIAS DE IMPEDIMENTO.
“El que de cualquier modo ocasionare a otro un daño en el cuerpo o en la salud, no comprendido en los casos del artículo anterior, delcual derivare incapacidad para el trabajo de treinta a ciento ochenta días, será sanciona¬do con reclusión de uno a cinco años”.
* Leves. MENOS DE 30 DIAS DE IMPEDIMENTO.
“Si la incapacidad fuere hasta veintinueve días, se impondrá al autor reclusión de seis meses a dos años o prestación de trabajo hasta el máximo”.
Para la atención de una persona con lesiones, deberá considerarse lossiguientes aspectos:
Anamnesis DATOS GENERALES, registrando el número de CARNET DE IDENTIDAD.
Examen físico
DESCRIPCIÓN MINUCIOSA DE TODAS LAS LESIONES, naturaleza, localización, dimensiones, complicaciones. La identificación precisa anatomo-topográfico puede com¬plementarse con tomas fotográficas.
Diagnóstico
Debe determinar la patología propia (de acuerdo a la Clasificación InternacionalCIE¬10) e incluir el pronóstico y calificación de lesiones de acuerdo a nuestro Código Penal, para la tipificación del delito por parte de autoridad competente.
Redacción del CERTIFICADO MEDICO.
III. 1. Lesiones simples
Dentro de las lesiones simples más frecuentes, es decir aquellas que son
producidas por un mecanismo contundente, se encuentran:
Contusiones
Las contusiones se dividen ensimples y complejas:
.* Las contusiones simples: causan atrición de los tejidos por un agente contunden te.
.* Las contusiones complejas: provocan solución de continuidad hasta llegar al aplas¬tamiento.
Excoriación
Se debe al desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis con indem¬nidad de la capa germinativa, a causa de fricción tangencial o lateral del agentecontundente. Cuando el agente actúa verticalmente respecto a la piel, la epidermis es aplastada y se estampa la impresión del objeto traumatizante. Si este impacto es con¬siderable y se ejerce sobre una superficie pequeña el resultado será una herida contu¬sa. La excoriación se observa en partes de cuerpo expuestos y que están sobre planos óseos. Puede estar cubierta por costra serosa, serohemática y...