medicina legal




QUEMADURAS

Son lesiones producidas en el cuerpo humano por acción de agentes físicos

Agentes Físicos:
*Calor: Acción directa de la llama, vapores, gases, líquidos, sólidos
*Radiaciones

Lesiones locales

Quemaduras de Primer Grado: Son las mas leves y se caracterizan por enrrojecimiento o ribocundez o eritema de la piel, producida por la hiperhemia activa. La piel estátumefacta, acompañada o no de descamación de la epidermis

Quemaduras de Segundo Grado: Caracterizado por la presencia de vesículas o flictenas o contracto congestivo. Dichas vesículas contienen un líquido albuminoso y amarillento. Si se rompen dejan al descubierto la dermis

Quemaduras de Tercer Grado: Está representada por escara, de color amarillo parduzco o negro, de aspecto seco e indoloro debidoa la destrucción de las terminaciones nerviosas, interesa toda la piel

Quemaduras de Cuarto Grado: Se caracterizan porque además de estar afectada la piel, también se afectan los tejidos subyacentes, como tendones, músculos y hueso

Quemaduras Mixtas: De todos los grados

Muerte Por Quemaduras

La gravedad depende de la extensión en superficie, del grado de las zonas tomadas y la edaddel paciente
Las quemaduras de más del 50% de la superficie corporal son a menudo fatales
La muerte puede ocurrir en forma inmediata o rápida debido al shock hipobolémico
Tardiamente por shock monogénico secundario, infección, embolia, insuficiencia renal aguda y úlcera digestiva sangrante

Etiología médico legal:
Accidente (+Frecuente)
Suicidio: En fanáticoss religiosos
Homicidio: Es muyraro

CARBONIZACIÓN CADAVÉRICA:

Reducción o disminución del volumen y peso del cuerpo, dándole un aspecto de adolescente.
Actitud de combatiente o signo de pugilista, con los dientes expuestos por la retracción de los labios y músculos oculares y la retracción de los miembros superiores e inferiores por la lesión de los tejidos del cuerpo
En los huesos se observa fracturas o fisurasespontáneas.
La piel se torna negra, dura, reseca, carbonizada y acartonada produciendose un sonido cracterístico a la percusión
En las zonas blandas se observa desgarro en la piel, genitales, abdomen, etc
La sangre se torna de un color negruzco por la transformación de la oxihemoglobina en carboxihemoglobina
Puede haber amputaciones espontáneas
Las vísceras por acción del calor se conservan pormucho tiempo

QUEMADURAS POR CÁUSTICOS
Acidos fuertes: Sulfurico, Nítricos. Clorhidricos y fénicos
Las bases: Carbonatos, soda cáustica, hidróxidos, etc.
Mixtos: Combinación de ácido con una base: Nitrato de Plata

Mecanismos de producción:

Ingestión:
1. Accidental
2. Intencional
En caso de ingestión las lesiones se ven a nivel de los labios, boca faringe, esófago y estomago, raramente enintestino
Produce irritación, dolor y sensación de quemadura, perforación mediática y peritonitis química
En pulmón bronquitis, neumonitis química, infección, neumonía bilateral y muerte

Contacto:
1. Accidental
2. Intencional: Lanzado por otra persona al rostro por móviles pasionales
Etiología médico legal

Suicidio
Accidente
Homicidio

ELECTROCUSIÓN

Son las lesiones producidaspor la electricidad industrial o domestica

Intensidad es igual a voltaje por resistencia. La intensidad es directamente proporcional a la tensión e inversamente proporcional a la resistencia
La intensidad es la mortal y no el voltaje, este produce quemaduras
Para la corriente contínua el límite letal oscila entre 40 a 60 mil amperios
Para la corriente alterna se sitúa entre 20 y 150 milamperios, en los de baja frecuencia
La resistencia promedio normal corporal es de 12.000 ohmnios

Caracteríasticas de las lesiones:

Escoras amarillas o parduscas, apergaminadas, de bordes netos, como un saca bocado, secas, dura, sin reacción inflamatoria alrededor, insensibles, indolora y no sangrante, no se descomponen ni se infectan

FULGURACIÓN

Son las lesiones producidas por la...