Medicina Legal

MEDICINA LEGAL
CLASIFICACIÓN ASFIXIAS: MECÁNICAS
1º POR ACCIÓN MECÁNICA EXTERNA:
A/ Sobre REGIÓN CERVICAL:
• AHORCADURA
• ESTRANGULAMIENTO: A MANO; A LAZO Y ANTEBRANQUIAL
B/ Sobre ORIFICIOS RESPIRATORIOS: OCLUSIÓN SIMULTÁNEA DE NARIZ Y BOCA.
C/ Sobre TORAX: COMPRESIÓN DE TORAX.
D/ MIXTO: B/ + C/ Sobre ORIFICIOS RESPIRATORIOS + Sobre TORAX.
2º POR PENETRACIÓN DE SUSTANCIAS EN VÍASRESPIRATORIAS:
A/ SÓLIDOS: ENTERRAMIENTO (ASPIRACIÓN)
B/ LÍQUIDOS: SUMERSIÓN.
C/GASES: CONFINAMIENTO Y GASES.
SIGNOS DE ASFIXIA:
-NUNCA "DIAGNÓSTICO DE..." SIEMPRE "COMPATIBLES CON...".
-PRESENTES TANTO EN MUERTES NATURALES COMO VIOLENTAS.
A/ HEMORRAGIAS PETEQUIALES "PETEQUIAS".
• RORTURA DE VÉNULAS (Venas pequeñas): Producidas por la subida de presión en ellas y no existir mecanismode salida. - TAMAÑO 0,1 - 2 m/m (Pequeñitas, puntos)
- APARECEN EXTERNAMENTE EN:
OJOS (Conjuntiva, esclera. Piqueteado)
TEJIDOS LAXOS de CARA (Retroauriculares: Detrás de las orejas y párpados) y CUELLO.
- APARECEN INTERNAMENTE EN:
BOCA, EPÍGLOTIS Y SCALPADO (Rasgo cutáneo de la cabeza al inicio de la autopsia).
- APARECEN EN LAS VISCERAS:
EPICARDIO, SUBPLEURAL, MÁS RARAS EN: PLEURAPARIETAL y PERITANEO.
• ARTEFACTUALES: Durante la autopsia, al traccionar y reflejar el cuero cabelludo.
• POSTURALES: Parte más baja del cuerpo; si la cabeza está más baja también en la misma.
B/ DESAPARECEN LAS "PETEQUIAS".
- EN CADÁVERES SUMERGIDOS y CUANDO HAY HEMORRAGIAS.
C/ CIANOSIS:
• COLOR AZULADO DE LA CARA/ CONGESTIÓN FACIAL.
• CIANOSIS + EDEMA FACIAL (con carácterprevio) es sinónimo de LUCHA.
D/ CONGESTIÓN VISCERAL:
LAS VISCERAS SANGRAN MÁS DE LO NORMAL POR ACUMULACIÓN SANGUÍNEA.
• CUALQUIER VÍSCERA y sobre todo POR ENCIMA DE LA LÍNEA DE COMPRESIÓN: LENGUA, FARINGA Y LARINGE.
E/ EDEMA PULMONAR:
- INCHAZÓN, PESAN MUCHO y LÍQUIDO SANGUINOLIENTO.
AHORCADURA
"Asfixia mecánica externa resultado de la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto aun punto fijo, sobre el cuál ejerce tracción el propio peso del cuerpo de la víctima"
TIPOS POR LA POSICIÓN DEL CUERPO:
• COMPLETA (Cuerpo totalmente suspendido)
• INCOMPLETA (Cuerpo con punto de apoyo) + FRECUENTE
TIPOS POR LA POSICIÓN DEL NUDO:
• SIMÉTRICA: POSICIÓN MEDIA: MENTONIANO (anterior) y SUBOCCIPITAL (posterior)
• ASIMÉTRICA: OTRAS POSICIONES.
TIPOS DE LAZOS: -DUROS. - BLANDOS.
ETILOGÍA:
- LA SUICIDA + FRECUENTE - LA ACCIDENTAL(Autoerótica, juegos) - LA HOMICIDA (Excepcional, niños, linchamientos, pérdida de conciencia previa) - LA JUDICIAL.
HALLAZGOS MACROSCÓPICOS EXTERNOS, AHORCADURAS:
A/ EL SURCO ES LA LESIÓN MÁS IMPORTANTE.
SURCOS ÚNICOS:
• DEPRESIÓN CERVICAL LONGITUDINAL. GENERALMENTE ÚNICO.
• OBLICUO ASCENDENTE HACIA EL NUDO /HORIZONTAL (punto de sujección está cerca del cuello)
• PROFUNDIDAD MAYOR EN LA ZONA OPUESTA AL NUDO.
• INTERRUMPIDO EN NUDO / PROTECCIÓN (Debajo de la cuerda en ahorcaduras autoeróticas)
• GENER. SUPRATIROIDEO (Por encima de la nuez 96 al 100%) / INFRATIROIDEO (6,6%)
• DURO (APERGAMINADO) - NO ES UN SIGNO DETERMINANTE DE VITALIDAD.
SURCOS DOBLES: (Como excepcional)
• MENOSINTENSO EL INFERIOR POR PRESIÓN INICIAL (Zona intermedia enrojecida por rozaduras) - MÁS INTENSO EL SUPERIOR POR PRESIÓN FINAL.
• ESTRANGULAMIENTO A MANO o A LAZO, SIMULANDO AHORCADURA SUICIDA.
• PREVIO INTENTO DE SUICIDIO FALLIDO.
ATENCIÓN A LOS FALSOS SURCOS: Solapamientos de pliegues cutáneos en niños, ancianos, obesos y cadáveres en putrefacción.INTERPOSICIÓN DE DEDOS ENTRE LAZO YCUELLO.
B/LIVIDECES EN PIERNAS y PARTE SUPERIOR DEL SURCO (PETEQUIAS). C/ROSTRO CONGESTIVO o NO (Según compromiso vascular) D/ PETEQUIAS. E/ OTORRAGIA (Hemorragia auditiva) F/ RINORRAGIA (Hemorragia nasal) G/ PROTUSIÓN LINGÜAL (Arcadas dentarias) H/ PÚRPURAS HIPOSTÁTICAS (En zonas de livideces) I/ LESIONES TRAUMÁTICAS (EQUÍMOSIS: Cardenales) VALORACIÓN MUY CUIDADOSA (Choques, convulsiones)
LESIONES...