Medicina Legal

MEDICINA LEGAL SEGUNDO BIMESTRE

1.- DESCRIBA EL EXAMEN MEDICO-LEGAL DE LA VICTIMA DE VIOLACION
El examen Médico-Legal se basa en:
* Interrogatorio de la victima
* Examen de la victima
* Potencial examen del autor
Interrogatorio de la victima
Es recomendable que se realice como un dialogo comprensible y tranquilizador a la víctima, explicándole los motivos y procedimiento delexamen a realizarse.
Se preguntará elementos de la violación: Cuando, quien, quienes, como, donde. Esto puede arrojar detalles del agresor
Examen de la víctima
Dado que la persona ha vivido una experiencia a la cual no consintió, es importante conseguir su cooperación y solicitarle permiso para realizar el examen.
Debe ser metódico y cuidadoso analizando las regiones: extragenital,paragenital y genital.
Región extragenital: cabeza, tórax, abdomen y miembros superiores e inferiores, se busca signos de actos de violencia como equimosis, excoriaciones, hematomas, mordeduras, heridas es decir toda huella traumática
Región paragenital: muslos, glúteos y regiones aledañas se describen las lesiones traumatológicas ahí encontradas.
Región Genital: (genitales externos femeninos) labiosmayores, menores y especialmente el himen.
SIGNOS DE VIOLACION:
Violación de una mujer virgen.- Se produce la desfloración (ruptura de la membrana himeneal), presencia de líquido espermático, contaminación venérea, embarazo.
Desfloración es un dato demostrativo y evidente de relación sexual, pero puede haber coito y no desfloración (himen complaciente), para el examen se utiliza una mesaespecial se coloca a la mujer en posición ginecológica (rodillas dobladas y muslos en abducción), debe existir una buena iluminación, se observa y anota las lesiones ( excoriaciones, equimosis) en los labios mayores, luego se separan los labios menores para ver la membrana himeneal, la observación visual se complementa con otra manual o con una sonda apropiada se recorre los bordes del himen.
Losdesgarros del himen después de la primera relación toman diversas formas, se produce una pequeña hemorragia (excepciones niñas –6 años). Los colgajos cicatrizan a los 8 días.
Para los informes periciales se acostumbra a precisar los desgarros comparándolos con una esfera de reloj.
Violación sobre un hombre.- Por lo general se encuentra fisura anales y desgarros del esfínter y aun de la mucosarectal, todo esto en casos que sea forzado el acto.
Violación de una mujer desflorada.- El peritaje genital puede aportar pocas pruebas a no ser que se hayan cometidos con violencia tal que dejen huellas traumáticas, hay que constatar la presencia de liquido seminal en la vagina y su identificación de ADN.
Circunstancias de la violación:
Sueño Natural.- En la mujer virgen es difícil por lasmolestias que conlleva la primera relación sexual, en la mujer ya con relaciones sexuales o multiparidad puede darse si existe confusión con el marido, en el hombre es imposible por el dolor que ocasiona.
Sueño anestésico.- Se presta para que el violador cometa su delito, a veces es empleado por médicos dentistas o estudiantes, esto produce una narcosis rápida y profunda. En ciertos casos de anestesiase produce sueños lúbricos de la paciente y puede pensar que la violaron.
Hipnotismo.- No es posible ya que este trance la mujer no pierde sus convicciones morales.
Estado de embriaguez.- En el segundo periodo de intoxicación aguda dificulta la defensa de la víctima, en el tercer estado (inconciencia) no se da cuenta del abuso del cual es objeto, aquí el peritaje tiene que ser inmediatamentedespués del delito.

2.- DESCRIBA EL ABORTO Y SU ASPECTO MEDICO-LEGAL
El aborto es un proceso patológico o un delito pero puede tener diversas formas según sus causas.
Aborto Patológico
Aborto por accidente traumático
Doloso
Sin intención, es decir, culposo
Terapéutica
Eugenésico
En medicina legal esta clasificación carece de interés, pues interesa que pueda en ambos casos tratarse de...