medicina legal

Dictamenes de lesiones:
› Previo

› Evolutivo
› Actualizado

› Definitivo

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Partes de un dictámen.

› Preambulo
› Parte expositiva
› Discusión – opinión
› Conclusión

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PREAMBULO
 A quien vadirigido
 Autoridad que lo solicita por medio de
un oficio.

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Lic. Hector Valdez R.
Juez Penal de Galeana, N.L.
P r e s e n t e.El médico cirujano que suscribe, legalmente autorizado
para elejercicio de su profesión, perito médico forense (O la
especialidad que se tenga) adscrito a la Procuraduría de
Justicia (O nombre de la institución a que pertenezca) hace
constar: Que habiendo examinadoa NOMBRE DEL PACIENTE
sobre las lesiones que presenta; encontro:

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PARTE EXPOSITIVA
RELATORIA DE LOS HECHOS
 ANTECEDENTES MEDICO-LEGALES
 DESCRIPCION DE LESIONES


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Se trata de pacientemasculino de
18
años
de
edad,
el
cual
resultó
politraumatizado al ser atropellado por vehículo
de motor en movimiento, el día 18 de Enero del
2001 siendo trasladado al servicio de urgencias
del
hospitalNOMBRE
DEL
HOSPITAL,
encontrando a su ingreso que presenta pérdida
de la conciencia, herida contusa de 4 cm en la
región frontal en línea media, así como herida
penetrante a ojo izquierdo afectandoel
contenido del mismo. Al exámen de la cavidad
oral se aprecia fractura de porción distal de
incisivos centrales superiores.
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Se le solicitan estudios radiológicos y de RMN,
encontrándose losiguiente: En la Resonancia
Magnética una fractura lineal frontal y un edema
cerebral severo. En los estudios radiológicos de
miembros inferiores: presenta una fractura de fémur
derecho en su tercio medio.Se le practicó
procemimiento
quirúrgico
en
ojo
izquierdo,
encontrando herida penetrante escleral que afectó la
mayoría de sus estructuras lo cual ameritó vaciamiento
del mismo.
DISCUSIÓN- OPINION.......................................................................................................
.....................................................................................
CONCLUSION...