Medicina Legal

“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”


Cátedra:
Medicina legal
Catedrático:
Dc. William j. Gonzalo rojas.
Integrantes:
Agüero arroyo noemi
Brucel López maría
Meza Medrano Ángela

Semestre;
2015- I


Objetivó
Determinar la importancia de la obstetricia forense por medio del aspecto legal en el ejercicio de obstetricia en el rubro profesional
Definirlos conceptos de la obstetricia forense y los medios de diagnóstico

Justificación
La justificación se realiza por medio de bases conceptuales y jurídicas con el fin de brindar
Marco teórico

Concepto de embarazo.
Es un estado transitorio de la mujer, delimitado entre la concepción y la interrupción del mismo por parto o aborto.

Es oportuno aclarar que el embarazo debe cumplir un lapso adecuadopara el nacimiento de un producto de la concepción que sea viable. Dicho lapso legal es de 180 a 300 días.

Diagnóstico.
Los diferentes cambios generales y locales que experimenta la mujer embarazada, permiten diagnosticar un embarazo. La obstetricia ha establecido una serie de signos y síntomas resultantes de los cambios anatómicos y funcionales que permiten establecer datos de presunción,probabilidad y certeza de embarazo en forma precoz.

Vale la pena recalcar que para la medicina legal no son admisibles los elementos de presunción y probabilidad de embarazo, debiendo existir siempre certeza, puesto que los procesos judiciales no permiten dudas.

Algunos elementos que permiten el diagnóstico precoz (menor a 8 semanas) son:

· Síntomas y signos de presunción: Retrasomenstrual, somnolencia, cambios de carácter (labilidad emocional), hormigueo en la palma de las manos, nauseas, vómitos, anorexia, taquicardia y palpitaciones, fatiga fácil, urgencia urinaria, hiper-pigmentación de areola mamaria, turgencia y dolor en los senos, pezón eréctil, presencia de calostro, pigmentación vulvar.
· Síntomas y signos de probabilidad: Aumento de volumen del útero, aumentode la rugosidad de la mucosa de la vagina.
· Síntomas y signos de certeza: Pruebas de laboratorio que permiten un resultado positivo y confiable mediante pruebas inmunológicas, biológicas y/o biofísicas.

Otros elementos que permiten el diagnóstico tardío (mayor a 8 semanas) son:

· Síntomas y signos de presunción: Los mismos que se describen en diagnóstico precoz, puesto quehasta las 20 semanas de gestación no existen mayores variantes.
· Síntomas y signos de probabilidad: No difieren de los ya descritos en el diagnóstico precoz, pero se pueden sumar otros de carácter clínico como: aumento de volumen abdominal y presencia de contracciones.
· Síntomas y signos de certeza: Movimientos fetales palpables, auscultación de latido cardiaco fetal,ultrasonografía obstétrica.

Tipos de embarazo.
Seudoembarazo o embarazo fantasma.
Es un síndrome psico-endocrino que se caracteriza por presentar ausencia de menstruación y sintomatología propia de embarazo (nauseas, vómito, mareos), con aumento de volumen en mamas y vientre, presencia de calostro, sensación de movimientos fetales e incluso dolor propio de una labor de parto cuando se considera en tiempo. Esútil aclarar que el aumento de volumen en vientre se debe a una aerofagia (presencia de gases) persistente que conduce a una aerogastria (distención del estomago debido a una acumulación excesiva de gas).

Para Bonnet: “… presente en mujeres de personalidad histérica, con tendencia a la teatralidad, mentira…” y para Binet “… un desequilibrio del instinto maternal que se basa en dos situaciones:obsesión de maternidad y delirio de gestación…”

Embarazo simulado y disimulado.
Las razones por las cuales una mujer puede simular un embarazo son múltiples y, en casi su totalidad, obedecen a motivos sociales, afectivos y penales, como por ejemplo: estrechar lazos afectivos con su pareja, deseo de llamar su atención, por motivos hereditarios, intimidación a la pareja para lograr algún tipo de...