medicina legar

apuntes

MEDICINA LEGAL

DRA. MA. GUADALUPE
LICEA CASTELLANOS
Medico Leegista

APUNTES DE MEDICINA LEGAL
Dra. Ma. Guadalupe LIcea Castellanos

TEMAS:

1. TANATOLOGIA ………………………………………………………………3
2. TRAUMATOLOGIA FORENSE………………………………..…………9
3. HERIDAS POR INSTRUMENTO CORTANTE, PUNZANTE
PUNZOCORTANTE………………………………………………..…16
4. HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO…………….27
5.ASFIXIAS………………………………………………………………………..41
6. DELITOS SEXUALES……………………………………………………….49
7. ACCIDENTES DE TRANSITO…………………………………………..54

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APUNTES DE MEDICINA LEGAL
Dra. Ma. Guadalupe LIcea Castellanos

1. TANATOLOGIA
MUERTE: FIN DE LA VIDA, CESE DE LAS FUNCIONES VITALES

TIPOS DE MUERTE:
 ANATOMICO
•

SOMATICO: detención irreversible de funciones

•

CELULAR: cese de funciones dediversos grupos celulares (espermatozoides
viven hasta 100 horas después de muerte somática)

 MEDICO LEGAL:
•

APARENTE: hay inconsciencia e inmovilidad con aparente cese de circulación y
respiración, es reversible (sumersión, electrocución, hipotermia, intoxicaciones)

•

VERDADERA: cese irreversible de funciones vitales por daño severo a Sistema
Nervioso Central

•

ESTADOVEGETATIVO: daño cerebral severo, quedando privado de actividad
mental superior pero conserva funcionamiento espontáneo de circulación y
respiración.

•

MUERTE CEREBRAL: no hay actividad cerebral superior y está auxiliado por
medios artificiales para mantener circulación y respiración.

•

NATURAL: cuando es por edad avanzada y hay cese natural de funciones vitales

•

PATOLOGICA: cuandose asocia a enfermedades existentes

•

ACCIDENTAL: cuando se produce por evento inesperado

•

HOMICIDA: cuando intervienen otras personas para ocasionar el cese de
funciones vitales

•

JUDICIAL: cuando por un mandato judicial se provoca el cese de funciones
vitales. (ejecuciones)

 CLINICO

 ORIGEN

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APUNTES DE MEDICINA LEGAL
Dra. Ma. Guadalupe LIcea CastellanosCADAVER: CUERPO HUMANO EN QUE SE HAYA COMPROBADO LA PERDIDA DE LA VIDA
(LGS art. 314-II)
PERDIDA DE LA VIDA:
•
•
•
•
•
•
•

Ausencia permanente y completa de conciencia.
Ausencia permanente de respiración
Falta de percepción y respuesta a estímulos externos
Ausencia de reflejos de pares craneales y medulares
Atonía de todos los músculos.
Término de regulación fisiológica detemperatura corporal
Paro cardiaco irreversible.
(LGS Art 317)

NECROPSIA:
AUTOPSIA, TANATOPSIA.
EXAMEN INTERNO Y EXTERNO DEL CADAVER.
- 1282 Cremona, Italia, un médico abrió varios cadáveres para ver la causa de una gran epidemia.
- 1533 Juan Camacho en la Isla La Española en América abre los cadáveres de unas niñas siamesas
para ver si tenían una o dos almas.
- Rokinstansky, Virchow. Llevanla necropsia al nivel moderno.
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA:
 DETERMINAR CAUSA DE MUERTE
 AYUDAR A ESTABLECER
MECANISMO DE MUERTE
 CRONOTANATODIAGNOSTICO
 ESTABLECER IDENTIDAD DEL MUERTO
ASPECTOS GENERALES DE LA NECROPSIA:
 ACTA DE PROCEDIMIENTOS (hora, acta, identificación, etc.)
 RESUMEN DEL CASO
 EXAMEN EXTERNO (ropas, indicios, heridas, etc)
 RADIOGRAFIAS Y OTROS ESTUDIOS
FOTOGRAFIAS
 DIAGRAMAS
 DISECCION DEL CADAVER ( técnica en I,Y,T,U, apertura de cavidad craneal, torácica, abdominal,
evisceración, etc.)
 EXAMEN INTERNO (hallazgos)
 TOMA DE MUESTRAS DE FLUIDOS Y/O TEJIDOS
 CONCLUSIONES

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APUNTES DE MEDICINA LEGAL
Dra. Ma. Guadalupe LIcea Castellanos

OBJETIVOS DEL EXAMEN DEL CADAVER EN EL LUGAR DE LOS HECHOS:
 COMPROBAR LA MUERTE
DETERMINAR EL TIEMPO DE MUERTE
 ESTABLECER EL MECANISMO DE
LA MUERTE

SIGNOS NEGATIVOS DE VIDA




AUSENCIA DE PULSO
AUSENCIA DE RESPIRACIONES
AUSENCIA DE RESPUESTA A ESTIMULOS.

SIGNOS POSITIVOS DE MUERTE






•

•

FENOMENOS MEDIATOS:
ENFRIAMIENTO
DESHIDRATACION
RIGIDEZ Y ESPASMO
LIVIDECES E HIPOSTASIAS

FENOMENOS TARDIOS:
DESTRUCTORES:
•
PUTREFACCION
•...