Medicina Nuclear Grupo 4

MEDICINA NUCLEAR
APARATO RESPIRATORIO
Y
CORAZON

PRINCIPIOS BASICOS
DE LAS IMÁGENES PULMONARES
EN MEDICINA NUCLEAR
El uso de los trazados radiactivos en la evaluación de
las enfermedades pulmonares comenzó años 50;
Knippping y col utilizaron gases radiactivos para medir
su acumulación en diferentes regiones de los
pulmones.
• PET valiosa alternativa en el campo de la oncología
pulmonar.
• TEP.GAMMAGRAFIA PULMONAR
DE PERFUSION
• Albumina humana con Tc 99.
• Inyectan IV quedan atrapadas mecánicamente en
el lecho capilar pulmonar en su primer paso.
• La rx tórax debe acompañarse siempre de
gammagrafía de perfusión a la hora de su
interpretación.

INDICACIONES:
1. Siempre que se sospeche de una
TEP.
2. Control revolutivo de la
recanalización del vaso ocluido.
3. Evaluacion regional de lafunción
respiratoria.

GAMMAGRAFIA PULMONAR
DE VENTILACION
Complemento de la gammagrafía de perfusión en el
diagnostico de tromboembolia pulmonar o estudio de
ventilación pulmonar.
• Aerosoles Xe133, Xe127, Kr81, Tc99.
• Via inhalatoria y se depositan en los alveolos y bronquios
terminales.
• Facilidad de realización, costos, disponibilidad y escasez
de problemas.

ROMBOEMBOLIA PULMONA
• Seconfirma o se descarta el diagnostico por Gammagrafia
de ventilacion-perfusión ( prueba capital).
• Sintomas anodinos y rx no aparecen alteraciones
especificas.
• Patron típico es una ausencia o disminución regional de la
perfusión con persistencia de la ventilación en las áreas.

EV A LU A C IO N
P R EO P ER ATO R IA D E LA
FU N C IO N P U LM O N A R
La insuficiencia respiratoria que
se puedeproducir por una
neumoctomia.
El creciente número de
trasplante de pulmón que se
vienen realizando
Han creado la necesidad de
medir la función pulmonar
preoperativa.

 La Técnica isotópica.

consiste en un estudio de ventilación,
perfusión
convencional
pero
cuantificando ambas funciones entre en
3 áreas de interés de cada pulmón,
simétricas
para
ambos
y
correspondientes
a
los
campos
pulmonaressuperior, medio e inferior
esto se realiza tanto en la proyección
anterior como en la posterior

G A M M A G R A FIA C O N G a
(G A LIO )
Se administra por vía intravenosas en
forma de citrato la fijación en tejidos
normales es muy escasa, salvo en el
tejido óseo en el hígado y el colon.
Desde 1970 se ha utilizado en la
detección de tejido tumoral como en
procesos inflamatorios.

 A)

PROCESOSINFLAMATORIOS.- En general, la
intensidad de esa fijación va
asociada al grado de actividad del
proceso inflamatorio, por ellos es
importante conocer su grado de
actividad y ayudar a decidir si el
tratamiento puede suspenderse o
puede
proseguir,
ejm.
la
sarcoidosis.

 NEOPLASIAS PULMONARES. El galio, aunque tiene una

sensibilidad del 90% en la
detención del carcinoma
broncogénico, no es la mejorprueba para el estudio inicial de
este tipo de neoplasia. En
algunos casos puede ser útil
para conocer la extensión o la
aparición de recidivas.
 La aparición del SIDA ha
relanzado la utilización del Galio.
La gammagrafía debe realizarse
en el momento del diagnóstico,
además debe repetirse cuando
la situación clínica lo aconseje.

 ESTUDIO

DE
VENTRICULAR

LA

FUNCIÓN

La evaluación de la funciónventricular es
importante el diagnóstico de los pacientes
con sospecha de cardiopatía, así como el
control del tratamiento y la evolución y
estraficación del riesgo en pacientes con
enfermedad cardiaca conocida.
Los métodos radioisotópicos son exactos,
reproducibles, no invasivos y de bajo coste.

 ESTUDIO DE LA

FUNCIÓN VENTRICULAR
La evaluación de la función
ventricular es importante eldiagnóstico de los pacientes
con sospecha de cardiopatía,
así como el control del
tratamiento y la evolución y
estraficación del riesgo en
pacientes con enfermedad
cardiaca conocida.
Los métodos radioisotópicos
son exactos, reproducibles,
no invasivos y de bajo coste.

VENTRICULOGRAFIA DE
PRIMER PASO
Se puede utilizar cualquier radiofármaco marcado
con 99m Tc.
Solamente se registra su primer paso,...