Medicina nuclear

MEDICINA NUCLEAR
Gama cámara: es proporcionar una imagen del radio nucleído inyectado en el paciente. El paciente es la fuente y la gama cámara recibe la radiación.
Cabezal: fototubos que coge la radiación lo convierte en pulsos.
Detector – Gantry - Estación de procesamiento- Estación de adquisición
2 detectores optimizan la imagen y el proceso de adquisición.
Tecnología hibrida esla fusión de 2 ramas de la radiología.
ADQUISICION DE IMÁGENES
ESTATICA: Es acostar el paciente quieto colocar el detector en el órgano y tomarle una imagen en determinado tiempo.
DINAMICA: Es tener muchas imágenes estáticas en diferentes tiempos y en tiempos determinados.
GATING: Sincronizar con EKG para adquirir las imágenes.
SPECT: Tomografía computarizada por emisión de fotónúnico. Es para hacer un corte y hacer reconstrucción en 3D.
WHOLE BODY: Cuerpo total, hacer un rastreo total de pie a cabeza x delante y x detrás.
ROIT: grafica el area de interés.
GAMAGRAFIA TIROIDES
Fármaco: Tc 99
Vía endovenosa: 4 a 6 mci.
La gammagrafía aporta datos sobre situación, tamaño, forma, peso y capacidad de la glándula para atrapar el radio trazador.
InterferenciaHormona exógena
Contaminación con yodo estable
Indicaciones
Evaluar masas en cuello
Nódulos
Detección de lesiones ocupando espacio.
Evaluar el atrapamiento y la actividad de organización de las lesiones. (hiperfuncionante, hipofuncionante, autónomo, no funcionante).
Evaluar localización ectópica de tiroides.
Técnica
Inyectarel trazador esperar 20 minutos para lograr una adecuada fijación del trazador en la glándula.
Colocar el paciente en camilla, decúbito supino con una almohada bajo el cuello para lograr una buena hiperextension.
Realizar una imagen estática sobre el cuello con el detector lo más cerca posible. Oblicua-lateral.
En algunos casos realizar marcaciones o proyeccionescomplementarias.
GAMAGRAFIA PARATIROIDES
Fármaco: sestamibi-Tc 99
Vía endovenosa: 15 mci
Indicaciones
Localizar adenomas paratiroideos hiperfuncionantes.
Técnica
Tomo estudio dinámico.
Acuesto el paciente y coloco el detector sobre el cuello, administro el radiofármaco y tomo imágenes por 10 minutos.
Realizar imágenes 30, 60 y 120 minutos*DACRIO*CISTOGAMAGRAFIA O GAMAGRAFIA DE GLANDULAS LACRIMALES
Fármaco: Tc 99+Tc 04 (pertenectato de sodio).
Dosis: 2 mci (un 1 mci por cada ojo)
Valorar la permeabilidad del conducto naso lacrimal.
Indicaciones
Dacrioestenosis. Técnica
Instilado al ojo
Administrar en el canto externo.
Hago un estudio dinámico de 10 minutos.
Si no abajado, masajes en elconducto naso lacrimal.
GAMAGRAFIA OSEA
Fármaco: MDP
Vía endovenosa: 10 a 25 mci
Indicaciones
Dx y seguimiento de enfermedad
Dolores óseos inexplicables
Cáncer de hueso
Artrosis degenerativa
Artritis
Pie diabético
Osteomielitis
Fracturas
Valoración de prótesis
Dx de necrosis asépticas y vascularesAlteración de A.T.M
Técnica
Inyectar el radiofármaco intravenosamente
Simple
Esperar 3 horas, acostar el paciente y tomar las imágenes.
3 fases
Paciente acostado en la gama cámara, inyecto bajo cámara y tomo un estudio dinámico durante 5 minutos.
Fase vascular deseo observar cómo llega el radiofármaco al hueso.
Fase tisular 5 minutos tomoimagen.
Esperar 3 a 4 horas tomo la imagen.
Fase ósea: SPECT 3D.
GAMAGRAFIA VENTILACION PULMONAR O PERFUSION PULMONAR
Fármaco: DPTA
Vía aérea: inhalando y exhalando
Dosis: 15 a 20 mci.
Indicaciones
Trombo embolismo pulmonar. Técnica
Cojo DPTA y hago micro nebulizaciones, acuesto el paciente y tomo 6 proyecciones ant, post, lateral derecha,...