Medicina Preventiva 2 Unidad

UNIDAD 2
1. La historia social y natural de las enfermedades crónicas con mayor incidencia en la morbimortalidad.
El concepto de historia natural de la enfermedad surge como consecuencia de la predominancia de las enfermedades crónicas, con largos periodos de inducción y latencia, en diferentes países. Se define como el curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en ausencia deintervenciones sanitarias. Se distinguen tres periodos, el prepatogénico (antes del inicio de la enfermedad), el patogénico (durante la enfermedad) y el periodo final de resultados.

P. DE RESULTADOS
Muerte
Incapacidad/Cronificacion
Curación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
P. PATOGENICO
P. de latencia.
Enfermedad clínica
P. PREPATOGENICO
P. de inducción.PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA.
 
Las enfermedades crónicas más comunes en el adulta con mayor prevalencia son:
* La hipertensión arterial
* La diabetes
* El cáncer 
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
* Osteoartritis
* La artritis reumatoide
* Enfermedades cardiovasculares
* Enfermedades cerebro vasculares
*Osteomusculares
* Enfermedad diarreica aguda
* Obesidad
* Insuficiencia renal aguda
* Incontinencia urinaria

ENFERMEDADES CRONICAS:
Enfermedad crónica a aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin ocupación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca. No hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crónica; pero por término medio,toda enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses puede considerarse como crónica.
1. Padecimiento Incurable: permanente e irreversible con periodos de remisión y recaídas.
2. Multicausalidad o plurietiologia: están asociadas a diversos factores químicos, físicos, ambientales, socioculturales, muchos de ellos relacionados con el modo devida y el trabajo. En las enfermedadescardiovasculares, por ejemplo, intervienen múltiples causas: tabaco, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés, etc.
3. Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir múltiples efectos sobre distintos problemas de salud. Por ejemplo, el tabaco puede producir cáncer depulmón, EPOC, enfermedad cardiovascular.
4. No Contagiosas: no están producidas por agentes microbianos, por lo tanto nopuedentransmitiese.
5. Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas y, por tanto, disminuyen lacalidad de vida.
6. Rehabilitación: requieren entrenamiento específico del paciente y de su familiapara asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y supervisión del equipo decuidados.
7. Importancia Social: determinada por las tasas de mortalidad y la repercusiónsocioeconómica, incapacidades en lapoblación activa y gasto sanitario quegeneran.
8. Prevenibles: tanto a nivel primario, mediante la modificación de determinadosfactores, como a nivel secundario, mediante su detección precoz.
9. Sentimientos de pérdida: se generan en el paciente respecto a su vida anterior.

 Estas enfermedades comparten varias características: 
* Origen asociado con el estilo de vida.
* Evolucionan de maneraprogresiva a través del tiempo
* Muchas veces su primera manifestación corresponde a la agudización de alguno de los problemas que las acompañan
* Varias de ellas actúan como condicionantes o favorecedoras de otras.
* Todas se benefician de las mismas medidas
* Son permanentes e irreversibles, cursando con las alteraciones residuales.
* Requieren del entrenamiento especifico delpaciente y de su familia para asegurar su cuidado y de la colaboración de ambos con el equipo de salud.
El grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles incluye a la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y cerebro-vasculares, la hipertensión arterial, el cáncer y los problemas articulares.

2. Enfermedades cardio- cerebro vasculares
comprenden un conjunto de...