Medicina preventiva

Producto Tipo de cáncer Industria
PAHs (hidrocarburos aromáticos policíclicos) Pulmón, Vejiga Siderúrgica, Ind. Aluminio
Aminas aromáticas (auramina, 2-naftilamina, etc) Vejiga Trabajadores en contacto con
pigmentos y tinturas
Benceno Leucemia Petroquímica, Fabricación
de pinturas, etc
Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de PCV y
derivados
Polvos de madera, Cavidad nasalCarpinteros, Fábricas de
muebles
Arsénico Pulmón, piel Fundiciones, agricultura
Cadmio Próstata Refinerías de zinc, Fábricas
de baterías
Níquel Pulmón, Cavidad nasal Producción y Refinación de
Níquel
Asbestos Pulmón, pleura, peritoneo Fábricas de productos de
asbesto-cemento, etc.
Radiaciones Ultravioleta Piel Trabajadores expuestos a radiaciones solares.
Radiaciones ionizantes Leucemia,piel Hospitales (radiología y ra
dioterapia) uso industrial de
rayos X
Ante esta situación, el establecimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica es una tarea de primer
orden para la prevención del cáncer, dado que en los últimos años se han incrementado los riesgos generados
por compuestos químicos y radiaciones que contaminan el ambiente natural y social, generando en trabajadores
ypoblación general serios problemas de salud, los cuales pudieran ser prevenibles. Sin embargo, por la amplitudCáncer Ocupacional / Feo O. y Martínez M. 113
REVISIONES
del tema y las limitaciones de este documento, nos
restringiremos a los cancerígenos de tipo ocupacional.
LA PREVENCION DEL CANCER
OCUPACIONAL
La prevención del cáncer ocupacional es una
tarea de gran complejidad pues entraen contradicción con poderosos intereses de orden económico,
debido a la amplia utilización industrial de compuestos químicos cancerígenos. Esto ha sido discutido en
diversos foros internacionales desde la década de los
60, y la Organización Internacional del trabajo (OIT),
en 1977, ha producido diversos documentos y resoluciones, proponiendo las siguientes medidas preventivas:
- Reemplazo deproductos cancerígenos
- Elaboración de un listado de sustancias cance-
rígenas a ser prohibidas o controladas
- Registro de toda la información relacionada con
exposición a estas sustancias
- Vigilancia médica
- Información y educación
La OIT (resoluciones ILO # 139 y 147) abogó
en un principio por la rápida sustitución y prohibición
de sustancias cancerígenas; posteriormentereconocen las “dificultades sociales y económicas” para esa
sustitución y adoptan una posición mas flexible,
haciendo un llamado a investigar sobre "... métodos
más efectivos para la prevención del cáncer (sic)".
En nuestra opinión para la prevención del
cáncer es necesario distinguir dos niveles de acción:
Prevención Primaria:
Conjunto de acciones y procedimientos cuyo
objetivo es eliminar ycontrolar los factores de riesgo
que pueden afectar la salud, lo cual implica promover
la salud e interrumpir o impedir el inicio de enfermedad. Partimos del criterio de que el cáncer ocupacional es prevenible, pues sus causas se encuentran en
sustancias, agentes o procesos laborales perfectamente identificables. En ese sentido, las estrategias
básicas para la prevención del cáncerocupacional en
este nivel serían las siguientes (OIT, 1981):
1- Prevención de la exposición a sustancias conocidas o sospechosas de producir cáncer, prohibiendo
o controlando el uso de esas sustancias nocivas y/o
introduciendo modificaciones tecnológicas que impidan la exposición de los trabajadores.
2- La vigilancia permanente sobre el medio ambiente
de trabajo por medio de técnicas de monitoreoambiental, para detectar la presencia de sustancias
nocivas, lo cual debe generar de inmediato acciones
de control o eliminación.
3- La promoción de la salud para los trabajadores
que, según su historia ocupacional, han estado expuestos a conocidos cancerígenos, o que tienen
hábitos, condiciones personales, familiares o bioló-
gicas que los identifican como de alto riesgo. Recordando siempre...