Medicina Preventiva
Páginas: 4 (905 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2012
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
ALIMENTACION BUENA EN CALIDAD Y CANTIDAD , CON HABITOS HIGIENICOS BUENOS PROCEDENTE DE ESTRATO SOCIOECONOMICO MEDIO BAJO VIVIENDA CON SERVICIOSINTRADOMICILIARIOS ADECUADOS
REFIERE CONSUMO DE ALCOHOL
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
NIEGA ALERGIAS, NIEGA TRANSFUSIONES PREVIAS, QUIRURGICOS: CESAREA HACE 20 AÑOS REDUCCION ABIERTA Y FIJACIONINTERNA DE FRACTURA DE CUBITO IZQUIERDO DISTAL DERECHO HACE 5 AÑOS ATENDIDA EN ESTA UNIDAD HOSPITALARIA NIEGA ENF. CRONICAS Y DEGENERATIVAS ALCOHOLISMO + TABAQUISMO NEGATIVO, GPO Y RH O+TIENE ANTECEDENTE DE CONSULTA EL DÍA 7 DE MAYO DE 2012 EN MODULO MATER POR AMENAZA DE ABORTO DEL SEGUNDO TRIMESTRE TRATADA CON REPOSO, INDOMETACINA Y CEFALEXINA, SE EGRESÓ DEL SERVICIO EL MISMO DIATIENE ANTECEDENTE DE HOSPITALIZACIÓN EL DÍA 17 DE MAYO DE 2012 POR AMENAZA DE PARTO CON PRODUCTO INMADURO DE 25 SEMANAS POR ULTRASONIDO EGRESADA EN 24 HORAS POSTERIOR A SU INGRESO.
AGO: M: 13 AR : IRREGULAR 45 X 8 FUM: 5 ENERO DE 2012
GESTA 5
PARA 1 ( EMBARAZO DE 27 SEMANAS PRODUCTO INMADURO EL 17 DE AGOSTO DE 2010 1030 GRAMOS RECIBIO APGAR 8 – 9 SIN SOBREVIDA POSTERIOR ALNACIMIENTO)
ABORTO 2 (HACE 4 AÑOS EMBARAZO DE 16 SEMANAS ESPONTÁNEO Y HACE 6 AÑOS ESPONTANEO DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO)
CESAREA 1 ( HACE 20 AÑOS POR PRODUCTO TRANSVERSO, NO SERECUERDA PESO NI APGAR)
CONTROL PRENATAL DE EMBARAZO ACTUAL: LO LLEVÓ CON FACULTATIVO, NO ESPECIFICA NUMERO DE CONSULTAS
MPF: USO INYECTABLES HORMONALES POR 4 AÑOS Y DIU POR 1 AÑO.
DOC: HACE 1AÑO NEGATIVO A CELULAS MALIGNAS.
PA.:ACUDE PACIENTE EL DIA 20-05-12 POR PRESENTAR SALIDA LIQUIDO TRANSVAGINAL DE ASPECTO MUCO-SANGUINEO SIN ACTIVIDAD UTERINA , SIN DOLOR OBSTETRICO, CON ADEUDAPERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES, SIN DATOS DE VASOESPAMO.
SV. TA 120.80MMHG FC79X´FR19X´36TEM TALLA 147CM PESO.71.3KG
A LA EXPLORACION FISICA CONCIENTE, OERIENTADA , CON ADECUDA COLORACION DE...
ALIMENTACION BUENA EN CALIDAD Y CANTIDAD , CON HABITOS HIGIENICOS BUENOS PROCEDENTE DE ESTRATO SOCIOECONOMICO MEDIO BAJO VIVIENDA CON SERVICIOSINTRADOMICILIARIOS ADECUADOS
REFIERE CONSUMO DE ALCOHOL
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
NIEGA ALERGIAS, NIEGA TRANSFUSIONES PREVIAS, QUIRURGICOS: CESAREA HACE 20 AÑOS REDUCCION ABIERTA Y FIJACIONINTERNA DE FRACTURA DE CUBITO IZQUIERDO DISTAL DERECHO HACE 5 AÑOS ATENDIDA EN ESTA UNIDAD HOSPITALARIA NIEGA ENF. CRONICAS Y DEGENERATIVAS ALCOHOLISMO + TABAQUISMO NEGATIVO, GPO Y RH O+TIENE ANTECEDENTE DE CONSULTA EL DÍA 7 DE MAYO DE 2012 EN MODULO MATER POR AMENAZA DE ABORTO DEL SEGUNDO TRIMESTRE TRATADA CON REPOSO, INDOMETACINA Y CEFALEXINA, SE EGRESÓ DEL SERVICIO EL MISMO DIATIENE ANTECEDENTE DE HOSPITALIZACIÓN EL DÍA 17 DE MAYO DE 2012 POR AMENAZA DE PARTO CON PRODUCTO INMADURO DE 25 SEMANAS POR ULTRASONIDO EGRESADA EN 24 HORAS POSTERIOR A SU INGRESO.
AGO: M: 13 AR : IRREGULAR 45 X 8 FUM: 5 ENERO DE 2012
GESTA 5
PARA 1 ( EMBARAZO DE 27 SEMANAS PRODUCTO INMADURO EL 17 DE AGOSTO DE 2010 1030 GRAMOS RECIBIO APGAR 8 – 9 SIN SOBREVIDA POSTERIOR ALNACIMIENTO)
ABORTO 2 (HACE 4 AÑOS EMBARAZO DE 16 SEMANAS ESPONTÁNEO Y HACE 6 AÑOS ESPONTANEO DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO)
CESAREA 1 ( HACE 20 AÑOS POR PRODUCTO TRANSVERSO, NO SERECUERDA PESO NI APGAR)
CONTROL PRENATAL DE EMBARAZO ACTUAL: LO LLEVÓ CON FACULTATIVO, NO ESPECIFICA NUMERO DE CONSULTAS
MPF: USO INYECTABLES HORMONALES POR 4 AÑOS Y DIU POR 1 AÑO.
DOC: HACE 1AÑO NEGATIVO A CELULAS MALIGNAS.
PA.:ACUDE PACIENTE EL DIA 20-05-12 POR PRESENTAR SALIDA LIQUIDO TRANSVAGINAL DE ASPECTO MUCO-SANGUINEO SIN ACTIVIDAD UTERINA , SIN DOLOR OBSTETRICO, CON ADEUDAPERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES, SIN DATOS DE VASOESPAMO.
SV. TA 120.80MMHG FC79X´FR19X´36TEM TALLA 147CM PESO.71.3KG
A LA EXPLORACION FISICA CONCIENTE, OERIENTADA , CON ADECUDA COLORACION DE...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.