medicina_tactica

Medicina Táctica
Atención de Urgencia a Bajas en
Situaciones de Combate

Crnel. S PNP
Jorge Edmundo Morales Corvacho
Jefe de la División de Áreas Criticas del Hospital
Nacional LNS PNP

Medicina Táctica
• Es la rama de la Medicina de Emergencias
y desastres que se ocupa de la atención de
heridos en un teatro de operaciones de
guerra; o en intervenciones policiales con la
participación de FuerzasEspeciales.
• Se ocupa de la organización, operación de
los sistemas y desarrollo de las destrezas
necesarias para la atención del injuriado
grave en situaciones de combate.

Medicina Táctica
• En zonas de combate los recursos son muy
limitados, los médicos deben improvisar y
algunas veces transgredir normas.
• El objetivo es dar la mejor atención posible
de acuerdo a las circunstancias, y nola
mejor atención de acuerdo a lo descrito en
la literatura académica.
• Además el personal de sanidad es parte de
un equipo con una misión estratégica que
se debe cumplir como objetivo prioritario.

Heridas por Armas de Guerra
• Los proyectiles de Armas de guerra son
de mayor calibre, tienen mayor velocidad
y poseen mayor poder destructivo.
• Un arma de guerra esta diseñada para
producir bajas, esdecir inutilizar al
enemigo como combatiente.
• Por ello el 90% de las lesiones causadas
por armas de guerra producen la muerte,
antes que el herido reciba atención.

Heridas por Armas de Guerra
• Las heridas producidas por armas de
guerra tienen características particulares,
la magnitud de la destrucción tisular y la
contaminación, no se pueden comparar
con las heridas traumáticas que afectanusualmente a la población civil.
• Además las condiciones de asistencia son
radicalmente diferentes a las prevalentes
en tiempos de paz.

Heridas por Armas de Guerra
• No hay situación en la vida civil comparable
a las múltiples lesiones producidas por un
obús, la amputación traumática producida
por una mina antipersonal o los efectos
devastadores de los proyectiles de un fusil
militar.
• Lascircunstancias de la cirugía de guerra
violentan todos los preceptos que rigen la
cirugia del trauma en la practica civil.

Cirugía de Guerra
• La cirugía laparoscópica, la embolización
radioscópica, y los clavos intramedulares no
fresados; no sirven de mucho frente a una
herida abdominal por la explosión de una
mina, o una herida en el muslo por una
ráfaga de ametralladora.
• Los cirujanos de hoyreciben entrenamiento
en técnicas muy sofisticadas, pero no son
útiles para enfrentar heridas por armas de
guerra.

Triage en Medicina de Guerra
• Las zonas de combate suponen un gran
numero de heridos, y la lógica del Triage
de heridos de guerra es diferente respecto
a la que se practica en la vida civil.
• El Triage de guerra incluye la categoría de
“dejar morir con dignidad” que en la vida
civilprácticamente no existe.

TCCC
Tactical
Combat
Causalty
Care

Tactical Combat Causalty Care
• El TCCC es la contraparte militar del curso
PHTLS Prehospital Trauma Life Support.
• Diseñado por médicos militares entrenados
para desplegarse en apoyo a operaciones
de combate.
• El principio básico del curso de TCCC es
proporcionar la mejor asistencia medica
posible aplicable en situacionestácticas.

Tactical Combat Causalty Care
• Se inicio en el Comando de Guerra Naval
Especial (US Naval Special Warfare
Command) el año 1993.
• Asumido por el Comando de Operaciones
Especiales de los EEUU (US Special
Operations Command)
• Su primera version fue publicada en 1996
como un suplemento de la revista Military
Medicine.

Tactical Combat Causalty Care
• Antes de la creación del TCCC la atenciónmedica en combate se basaban en los
principios del ATLS, PHTLS y BLS.
• Pero estos cursos se basan en principios
aplicables a situaciones de vida civil.
• Mientras en el medio civil los paramédicos
tienen como principio la seguridad, en el
medio táctico, se actúa en ocasiones con
ausencia total de ella.

Tactical Combat Causalty Care
• La atencion medica especifica de una baja
en una situacion...