medicina veterinaria

Importancia de la historia clínica
La historia clínica veterinaria es un expediente donde está contenida toda la información médica de un paciente. Es de vital importancia tener la informacióncompleta y bien diligenciada para control de tratamientos, futuros procedimientos, enfermedades presentadas por el paciente e igual de importante, protección del profesional.
Protección del profesionaldebido a la connotación legal de una historia clínica; dicho documento está regulado por la resolución 1995 del 8 de julio de 1999, que establece las normas legales para el manejo de las historiasclínicas. Debido a esto, es un documento que debe contener la totalidad de los procedimientos realizados en el paciente, completamente explicados, con terminología médica y en los términos del propietario.En medio de una demanda, un propietario puede modificar lo dicho durante una consulta, o no recordar en su totalidad los hechos, así que consignar todos los resultados y opinión del propietario es devital importancia para los veterinarios, dado que los pacientes en este caso, no pueden dar opiniones.
La historia clínica además, es una ayuda importante en nuestro campo, más allá de contener lainformación del paciente, porque permite llevar de manera organizada y sistemática los diferentes problemas, lo que ayuda a dilucidar toda la información y arrojar un diagnóstico más preciso. Laimportancia de la información es tal, que se debe ser muy suspicaz a la hora de recibirla, pues un médico veterinario obtiene toda la información general del estado de su paciente de las personas queconviven con la mascota y debe realizar un examen físico que permita corroborar la información dada o contradecirla y hallar la realidad dentro de las observaciones del propietario. El propietario tiende aobviar información que no cree importante, así que consignar dichas observaciones en concordancia o comparación con los resultados del examen clínico es vital para la supervivencia del paciente....