Medicina

PROPEDEUTICA Y TERAPEUTICA DERMATOLOGICA

SUMARIO.

• Recuento morfológico de la piel
• Lesiones elementales de la piel, concepto clasificación y características fundamentales
• Terapéutica dermatológica

RECUENTO MORFOLOGICO DE LA PIEL

Como podemos recordar es el órgano mayor de la economía a forma de membrana de revestimiento que cubre y protege del medio ambiente atodos los órganos internos está formada por 3 capas, de afuera hacia adentro:

• Epidermis
• Dermis
• Hipodermis

La epidermis, las mucosas y los anexos se derivan de la capa epidérmica y la dermis se deriva del mesodermo, los diferentes tipos celulares que las forman provienen de estas capaces, los melanocitos sin embargo tienen origen en el tubo neural.

Las capas dela piel están íntimamente relacionadas la epidermis es avascular se nutre de la dermis subyacente y por esta razón las lesiones intraepidermicas curan sin dejar cicatrices, la epidermis es un epitelio plano, estratificado, queratinizado formado desde al interior hacia la superficie por 5 estratos o capas: basal, espinosa, granulosa, lucida y cornea.

En la dermis se encuentra una redvasculonerviosa superficial y profunda

FUNCIONES DE LA PIEL

La piel constituye una barrera importante frente a los innumerable estimulo del medio exterior para lo cual se encuentra preparada mediante una gran variedad de funciones especificas es esencial la de protección contra estímulos mecánicos, térmicos, químicos y contra las radiaciones en general la que se lleva a cabo mediante losprocesos de queratinización y melanogenesis, otras funciones son:

• Sensorial
• Termorreguladora
• Metabolica
• Inmunológica
• Detergente
• Emuntoria

DIAGNOSTICO NOSOLOGICO

Para hacer el diagnostico nosológico de las dermatosis es importante identificar cada una de las diferentes lesiones elementales que son las manifestaciones simples de la pielacompañadas o no de síntomas subjetivos, estas lesiones elementales se clasifican en:

• Primarias: las que surgen en una piel aparentemente sanas
• Secundaria: estas son la evolución de las primarias

Las lesiones elementales primarias son:

• Macula
• Pápula
• Nódulo
• Placa
• Habón
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula
• Quiste

Las lesionessecundarias son:

• Escama
• Costra
• Escara
• Erosión
• Excoriación
• Fisura
• Úlcera
• Cicatriz
• Atrofia

“cada una tienen un concepto y una semiografia particular que deben estudiar en su bibliografía básic
LESIONES ELEMANTALES PRIMARIAS
La macula es un cambio de color de la piel sin que se acompañe de otra alteración.

La pápula es unalesión elemental primaria de consistencia solida y resolutiva esto quiere decir que cura sin dejar cicatriz

La ampolla es una lesión primaria de contenido líquido

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Las escamas son laminas de grosor variables secas o grasas que se desprenden de la capa corneas, pueden formarse encima de un eritema o bien constituir el elemento exclusivo de lasdermatosis

Las costras son cúmulos de estratos de serosidad, pus o sangre de sacados y mesclados con nitritos celulares de consistencia más o menos solida

Las soluciones de continuidad son lesiones secundarias por perdida de sustancias producidas patológicamente las fisuras son desgarros míniales, las erosiones generalmente traumáticas por rascados o rozadura en las que hay perdidassuperficial de sustancias son intradérmicas y resolutivas, cuando la solución de continuidad solo llega a la dermis capilar se trata de una sudexuracion que en este caso no deja cicatriz, cuando interesan tejidos más profundos estaríamos hablando de las ulceras

SEMIOGRAFIA DE LAS LESIONES ELEMENTALES

Para interpretar las dermatosis es necesario describir las lesiones y sus características...