Medicina

EL SALVADOR

Guatemala Honduras

Santa Ana Ahuachapán

Chalatenango 1 2 Cabañas Morazán La Unión

Sonsonate La ^ Libertad

San Salvador

San Vicente San La Paz Miguel Usulután

Nicaragua

1 San Salvador 2 Cuscatlán

0

50

100 km

integrado por tres poderes: ejecutivo, legislativo y judicial.

E

l Salvador se encuentra en América Central. Tiene una extensiónterritorial de 21.040,79 km2, dividida administrativamente en 14 departamentos y 262 municipios. Es una República con un Gobierno electo democráticamente, representativo y descentralizado,

CONTEXTO GENERAL Y DETERMINANTES DE LA SALUD
Determinantes sociales, políticos y económicos
El producto interno bruto (PIB) a precios corrientes aumentó de US$ 12.464,7 millones en 1999 a US$ 16.974,0 millones en2005, con un crecimiento promedio de 2,8% (1, 2). El gasto por todo concepto del Gobierno central promedió 14,4% del PIB para el período 2000–2003 (2), aunque en 2003 alcanzó un máximo de 15,0%. El PIB per cápita a precios corrientes en 2005 fue de US$ 2.469, mientras que a precios constantes (PIB real) fue de US$ 1.220,5. En el período 1996–2005, el PIB a precios constantes creció a una tasapromedio anual de 2,6% (de US$ 1.676 a US$ 2.342 millones). El Ministerio de Economía señaló que en 2005 la tasa de inflación anual fue de 4,7 (2). El índice de desarrollo humano ubica al país en la posición 104 entre 177 países, con un valor de 0,732 (3). La Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples (EHPM) de 2002, indica que los departamentos de San Salvador (0,783) y La Libertad (0,752) teníaníndices de desarrollo humano superiores al nacional. Se estimó que en 2004 había 183.874 personas desocupadas (4). La EHPM de 2004 revela que la pobreza en el país ha venido descendiendo; sin embargo, la brecha urbano-rural se amplió. De acuerdo con las cifras de las EHPM de 2002 y 2004, el porcentaje de hogares en condiciones de pobreza disminuyó de 42,9% en 2002 a 34,6% en 2004; de estos últimos,12,6% se encontraban en condiciones de pobreza extrema, es decir que no cubrían el costo de la canasta básica de alimentos. En 2004 se halló que en la zona rural la pobreza afectaba a 43,7% de los hogares, cifra que representa una reducción de 12,1% en comparación con 2002, mientras que en la zona urbana alcanzó a 29,2% de los hogares. El 46% de estos 263.000 hogares en situación de pobreza seconcentraban en la zona metropolitana de San Salvador. La población en estado de pobreza extrema y relativa, y sin protección social en salud, residía principalmente en la zona rural del país (19,3% y 24,4% respectivamente) (4). La EHPM de 2004 indicó que en El Salvador se consideraba apta para trabajar a toda persona mayor de 10 años de edad. La población económicamente activa representaba 61,1% deltotal de habitantes (60,4% eran hombres y 39,6% mujeres). La tasa de

desempleo a nivel nacional se estimó en 6,8% (6,5% para la zona urbana y 7,2% para la zona rural). La tasa de subempleo urbano fue de 34,6% (clasificados como subempleados visibles, 4,3%, es decir, los que trabajan menos de la jornada legal de trabajo y como subempleados invisibles, 30,3%, los ocupados que a pesar de trabajarmás de la jornada legal, perciben ingresos inferiores a los contemplados por la ley). En 2005, la Asamblea Legislativa de El Salvador aprobó el Tratado de Libre Comercio entre Centroamérica y los Estados Unidos (CAFTA por sus siglas en inglés), considerado una herramienta que estimularía el desarrollo y la inserción en el mercado mundial. Todo esto a su vez representa grandes retos para el país, quetendría que ajustar aspectos relacionados con la competencia y los derechos de autor, así como revisar su estructura fiscal, entre otras cosas (5).Asimismo, se espera un crecimiento del empleo, la mejoría de la balanza comercial con los Estados Unidos y el fortalecimiento del PIB mediante el aumento de las inversiones extranjeras y nacionales. Los salvadoreños residentes en el exterior...