Medicina

PLACENTA PREVIA.
Se define como la inserción total o parcial de la placenta en el segmento inferior del útero.

El manejo hospitalario de la placenta previa se basa en:
• Reposo absoluto
•Evitar los tactos vaginales innecesarios.
• Control de constantes maternas.
• Control de pérdidas
• Controles analíticos
• Control periódico del bienestar fetal. Control periódico del bienestar fetal.• Tratamiento de la amenaza de parto pretérmino si fuera preciso.
• Aceleración de la maduración pulmonar con corticoides si fuera preciso según las pautas y protocolos habituales.
Una vez hayacedido la hemorragia, si el estado materno- fetal es adecuado, podemos plantearnos el manejo ambulatorio
tras 48-72 horas de ausencia de hemorragia. Sin embargo, tras el episodio inicial, la hemorragiase suele repetir, siendo imposible predecir el momento en que ocurrirá el nuevo episodio hemorrágico, su cuantía y frecuencia, aunque existe la tendencia a que progresivamente
sean más intensos yfrecuentes, disminuyendo la duración de los periodos sin hemorragia. Por ello es importante que la paciente esté correctamente informada de estos aspectos, comprenda y acepte los beneficios y riesgosdel alta hospitalaria. La paciente debe acudir al hospital si presenta un nuevo episodio hemorrágico, por pequeño que sea.
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inicio del parto y decidir la vía del parto en función de
la evolucióndel caso.
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PLACENTA PREVIA: CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN. SU ESTUDIO
• Antes del parto, la paciente debe ser informada de las
diferentes alternativas (parto vaginal o cesárea) en función
del tipo deplacenta previa que presente. Igualmente
debe de conocer la posibilidad de precisar una
transfusión.
• Se debe disponer de sangre cruzada en cantidad suficiente.
El tratamiento conservadorestaría indicado cuando:
• La hemorragia no es grave. El estado hemodinámico materno es estable.
• La edad gestacional es inferior a 36 semanas o hay inmadurez pulmonar fetal.
• La paciente no se...