Medicina

PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES QUE ACUDAN AL CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA

Investigador responsable: Jéssica De la Parra Hurtado

Antecedentes: El cáncer de mama (adenocarcinoma) es una lesión neoplásica del epitelio mamario y una enfermedad maligna en donde la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células pertenecientes a distintos tejidosde la glándula mamaria (conductos , lobulillos ) y en menor frecuencia del estroma, forman un tumor que invade los tejidos vecinos, se considera una enfermedad sistémica por la capacidad de metastizar órganos distantes del cuerpo.[i], [ii], [iii]
La prevalencia en el mundo es de más del 10%[iv], Europa occidental tiene una prevalencia del 9%[v], México es del 26% ocupando el primer lugar enmuertes por cáncer[vi], Venezuela y Japón tienen una prevalencia del 45.5%[vii], Colombia tiene una prevalencia del 7.2%[viii], Cuba tiene una prevalencia del 17.5%[ix], Durango tiene una prevalencia del 19%[x], siendo Nayarit el de mayor prevalencia (31%) en el país[xi].
Estadios: Etapa 0 (in situ): Las células cancerosas no son invasivas y se sitúan únicamente en el interior de losconductos y/o lóbulos mamarios. Etapa I: El tumor tiene un tamaño inferior a dos centímetros de diámetro y no se extiende a ningún tejido fuera de la mama. Etapa II: Pueden darse dos posibilidades: • El tumor es ¡nferior a dos centímetros, pero se extiende a los ganglios de la axila. • El tumor es superior a dos centímetros y menor de cinco, con o sin diseminación a los ganglios axilares (máximo de 3ganglios afectados) o bien el tumor es superior a cinco centímetros pero los ganglios axilares no están afectados. Etapa III: Pueden darse tres posibilidades: • El tumor es menor de cinco centímetros y se ha extendido a los ganglios de la axila (con más de 4 ganglios afectados), o bien es mayor de cinco centímetros con diseminación a los ganglios axilares (al menos 1 ganglio afectado). • Eltumor ha invadido órganos cercanos a la glándula mamaria (piel, costillas u otros). • El tumor se ha diseminado a los ganglios situados debajo de la clavícula. Etapa IV: Las células cancerosas se han extendido a otros órganos y tejidos del cuerpo como los huesos, los pulmones o la piel, entre otros[xii]
Factores de riesgo: la nuliparidad, la edad al primer nacimiento, el antecedente familiar decáncer de mama, la no lactancia al primer hijo y la lactancia acumulada por encima de los 24 meses[xiii] exposición prolongada a los estrógenos y progesterona, alta densidad del seno en la mastografía, terapias hormonales de reemplazo, uso reciente de contraceptivos orales, paridad a edades tardías (después de los 35 años)[xiv], presencia de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2[xv], mastopatíascrónicas (de más de 6 meses de evolución), menopausia después de los 55, Obesidad de tipo androide (predominantemente abdominal) en menopáusicas[xvi], biopsias de mama anteriores con resultado de enfermedad benigna proliferativa o con atipias como la hiperplasia ductal y lobular, dieta rica en grasas, ambiente urbano, dieta rica en alcohol, antecedente de fumar, exposición a radiaciónionizante[xvii]
Prevalencia de cada uno de los factores de riesgo: Mujeres con edades de 50 a 60 años, tienen una prevalencia de 32%; No lactancia al nacimiento del primer hijo 27%; Obesidad 37%; Menarquía precoz (11 años) 68%; Consumo de anticonceptivos orales 66%; Consumo de alcohol 48%; Herencia y mutación de genes 10%. En el 2006 se llevó a cabo un estudio en México sobre factores de riesgo del cáncer demama, de las 100 mujeres que participaron en la investigación: 73% estaban casadas y 36% tenían como ocupación: ama de casa, 32% eran mujeres de 50 a 60años, 32% presentaron menarquía a los 11 años y 68% presentaron menarquía después de 12 años, 56% presentaron menopausia: de las cuales 73% antes de los 55 y 27% después de los 56 años, 92% mujeres se habían embarazado: de las cuales el 33% la...