Medicina

CONTENIDO

pág.

INTRODUCCIÓN | 4 |
1. | OBJETIVOS | 5 |
2. | GENERALIDADES ERITROPOYESIS | 6 |
2.1 | CÉLULA PROGENITORA ERITROIDE | 6 |
2.2 | PRECURSORES ERITROIDES | 8 |
2.3 | PROCESO DE ERITROPOYESIS | 9 |
2.4 | ERITROPOYETINA (EPO) | 11 |
2.5 | ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE (rHuEPO) | 13 |
2.6 | APLICACIONES CLÍNICAS DE LA ERITROPOYETINA | 15 |
2.7 | FACTORES QUEAFECTAN LA ERITROPOYESIS | 18 |
2.8. | FACTORES ESTIMULADORES DE COLONIAS (CS | 19 |
2.9 | CÉLULAS DEL ESTROMA | 24 |
2.10 | CONTROL SOBRE LA ERITROPOYESIS | 27 |
2.11 | MECANISMOS DE DIFERENCIACIÓN EN LA ERITROPOYESIS | 30 |
3. | CONCLUSIONES | 37 |
9. | BIBLIOGRAFÍA | 38 |

LISTA DE FIGURAS

pág.

Figura 1 | Esquema de eritropoyesis. | 7 |
Figura 2 | Proceso de maduraciónde los eritrocitos. | 8 |
Figura 3 | Eritropoyetina. Tomado de Biología Celular y Molecular de Harvey Lodish | 13 |
Figura 4 | Hematíes. Tomada de Biología molecular de la célula | 19 |
Figura 5 | Microambiente de la médula ósea. Tomada de La práctica de laboratorio N.8, | 24 |
Figura 6 | Fagocitos de eritrocitos. Peter Forster | 30 |
Figura 7 | Líneas hematopoyética de Stem Cells | 31 |INTRODUCCIÓN

Los eritrocitos están en continuo cambio en nuestro cuerpo, su vida promedio es de 120 días, cada día van saliendo del torrente sanguíneo aquellos eritrocitos más longevos, y van entrando glóbulos rojos nuevos.

La eritropoyesis es el proceso en el que se genera nuevos eritrocitos con el objetivo mantener los niveles normales en la sangre, por lo tanto es muy complejo yrequiere la intervención de diversos factores, inhibidores y estimulantes. Tal es el caso de la eritropoyetina que incide positivamente en la generación de glóbulos rojos, por lo cual se usa actualmente como tratamiento terapéutico en su forma recombinante, es decir, a través de la eritropoyetina humana recombinante, rHuEPO. Esta glicoproteína se aplica a algunos personas con enfermedades crónicasque padecen de anemia, con el propósito de mejorar los niveles de hemoglobina y disminuir la necesidad de transfusiones de sangre.

A continuación se describirán los procesos básicos necesarios para llevar a cabo la eritropoyesis, como la diferenciación y la maduración desde las células madres pluripotentes hasta los eritrocitos.

1. OBJETIVOS

* Identificar y reconocer los diferentesmecanismos que intervienen en el proceso de la eritropoyesis.

* Señalar las distintas fases que hay en la eritropoyesis.

* Describir la forma en que la eritropoyetina y otros factores como la IL3, el TGF-, y L-KIT, entre otros, estimulan o inhiben la eritropoyesis.

* Explicar los alcances de la eritropoyetina humana recombinante en el tratamiento de la anemia en pacientes conenfermedades crónicas.

* Aclarar cómo la Stem Cell logra diferenciarse en los distintos progenitores y precursores esenciales para alcanzar el estado de eritrocito maduro.

2. GENERALIDADES ERITROPOYESIS

En la fase embrionaria de la eritropoyesis, estas comienzan su maduración en los islotes sanguíneos del saco vitelino y antes de terminar su quinta semana gestacional, salen a circularpor los espacios vasculares del hígado, es en este paso donde empiezan a surgir células eritroides inmaduras en el hígado. Poco a poco el hígado se va llenando de precursores eritroides y de este modo se convierte en el órgano fundamental de la eritropoyesis alrededor de la semana 30 de la fase gestacional.

En el sexto mes las cavidades de los huesos largos son invadidas por brotes vasculares ycomienza la producción eritroide. A partir del nacimiento, la eritropoyesis se lleva a cabo en la medula ósea.

Los cambios más estudiados durante la ontogenia (desarrollo de un individuo) son los de las globulinas. La estructura de la hemoglobina (Hb) humana es tetramérica por dos cadenas de grupo alfa y dos de no alfa. Los distintos tipos Hb van apareciendo en el transcurso del desarrollo...