Medicina
SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA:
ESPECIALIDADES MEDICAS
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
INSTITUCIÓN
Periodo que evalúa: del día mes año
al día mes año
JURISDICCIÓN O DELEGACIÓN:MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboración día mes Año
NOMBRE DE LA UNIDAD:
CLAVE DE LA UNIDAD:
TURNO
M
V
N
JE
AREA:
RURAL
URBANA
No de caso
Número deexpediente
1. ¿La solución instalada tiene menos de 24 horas? NO SI
2. ¿La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad? NO SI
3. ¿La venoclisis y el equipo tienen menos de72 horas de instalado? NO SI
4. ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos? NO SI
5. ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos deinfección? NO SI
6. ¿El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación esta limpia? NO SI
7. ¿La solución parenteral tiene circuito cerrado? NO SI
Nombre y firma del responsable dellevantamiento de datos
Conserve este formato en la Unidad para referencia y comparaciones
Nombre y firma del responsable de unidad
Hoja de
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO PREVENCIÓN DEINFECCIONES NOSOCOMIALES POR ENFERMERÍA VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADAS F1-VCVIE/02
El instrumento consta de un encabezado con información que identifica a la unidad y el cuerpo contiene 9columnas para el registro de la información requerida. ENCABEZADO: Datos de identificación. Servicio o área que se evalúa: Registrar el nombre completo y marcar con una “X” el cuadro que corresponda segúnel servicio en donde se esté llevando a cabo la evaluación. Periodo que se evalúa: Registrar con dos dígitos la fecha con que se inicia y concluye el proceso de recolección de datos, iniciar con el...
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