Medicina

Delayed Diagnosis of Kawasaki Disease: What Are the Risk Factors? L. LuAnn Minich, MDa, Lynn A. Sleeper, ScDb, Andrew M. Atz, MDc, Brian W. McCrindle, MD, MPHd, Minmin Lu, MSb, Steven D. Colan, MDb,Beth F. Printz, MDe, Gloria L. Klein, MS, RDb, Robert P. Sundel, MDf, Masato Takahashi, MDg, Jennifer S. Li, MDh, Victoria L. Vetter, MDi, Jane W. Newburger, MD, MPHf, for the Pediatric Heart NetworkInvestigators. Pediatrics 2007;120;e1434-e1440.
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda febril que se asocia con aneurismas de la arteria coronaria en 20 % de niños no tratados. Eltratamiento con inmunoglobulina IV , si es administrado durante los 10 primeros días de la enfermedad, se reduce la prevalencia de aneurisma coronarios en aproximadamente 5. Cuando el tratamiento es olvidadoo pasado por alto la incidencia de aneurismas coronarios arteriales aumenta cerca a un 30% sobre el tratamiento temprano. De hecho el tratamiento antes de los 7 dias es lo ideal. El propósito de esteestudio fue describir la prevalencia de los factores de riesgo para los diagnosticos de enfermedad de Kawasaki pasado por alto. En este estudio la población de estudio comprendió todos los niños quefueron tratados con gamaglobulina durante un periodo de 2 años en centros médicos que participaron en la red del instituto nacional de corazón, en el estudio de corticoesteroides para la enfermedad deKawasaki. Este estudio se llevo a cabo de diciembre del 2002 a diciembre del 2004,con un estudio mulcicentrico, randomizado, doble ciego, estudio placebo controlado para evaluar la eficacia de loscorticoesteroides para el tratamiento inicial de KD en 8 centros clínicos en Norteamercia. Para la determinación de la eligibilidad, los datos se obtuvieron de todos los pacientes que fueron tratadoscon inmunoglobulina en diagnostico presuntivo de KD. Los datos demográficos se obtuvieron en la búsqueda intencionada de edad de presentación, genero, raza. Los datos clínicos incluyeron numero de...