Medicina

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
La RESPIRACIÓN tiene como objetivo suministrar Oxígeno al organismo y Eliminar el CO2 producido en las células. La Respiración consta de cuatro acontecimientos funcionales principales:

Ventilación Pulmonar. flujo de aire de entrada y salida entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares
Difusión de O2 y de CO2 en los alvéolos pulmonares.Transporte de O2 y CO2 por la sangre y líquidos del cuerpo. Regulación de la respiración.

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
MÚSCULOS QUE PRODUCEN LA EXPANSIÓN Y LA CONTRACCIÓN DE LOS PULMONES La expansión del volumen del tórax se realiza de dos maneras. Movimiento del diafragma hacia abajo, que alarga la cavidad torácica.

Elevación de las costillas que aumenta el diámetroanteroposterior de la cavidad torácica

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
La respiración tranquila, o normal se realiza solamente con los movimientos diafragmáticos. Inspiración con la contracción del músculo y espiración con la relajación por retroceso elástico).

En la espiración contribuyen las estructuras abdominales que habían sido comprimidas en la inspiración.

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓNPULMONAR
En la respiración enérgica la contracción muscular abdominal, empuja rápidamente las vísceras hacia arriba y acelera el proceso. En reposo, las costilla se dirigen hacia abajo y el esternón cae hacia atrás.

Al elevar la caja torácica, las costillas y el esternón se dirigen hacia delante, aumentando el espesor de la cavidad torácica en un 20%.

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
Losresponsables de la elevación de la caja torácica, son los músculos intercostales externos, el esternocleidomastoideo, los serratos anteriores y los escalenos. En la espiración forzada intervienen los músculos: rectos abdominales que tiran el esternón hacia abajo y las costillas y comprimen las vísceras abdominales y los intercostales internos.

MOVIMIENTOS DEL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOSPULMONES
PRESIONES QUE PRODUCEN ESTOS MOVIMIENTOS Las fuerzas elásticas de los pulmones, tienden a colapsar el órgano como una bomba de caucho. El pulmón no tiene fijación con las paredes del tórax, flota en la cavidad torácica, rodeado de una capa líquida muy fina.

MOVIMIENTOS DEL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES
El líquido extrapleural es aspirado continuamente por los linfáticos,manteniendo un efecto de succión entre las dos pleuras, visceral pegada al pulmón y parietal pegada a la cavidad interna torácica.
Los pulmones por esta presión negativa, se mantienen como pegados a la pared externa, pero pueden deslizarse, porque el líquido produce efecto lubricante.

VARIACIONES DE LA PRESIÓN PLEURAL
La presión pleural en reposo es de -5 cm de agua.

En la espiración, las paredesdel tórax se amplían y la presión se hace más negativa, llegando a -7,5 cm de agua.

PRESIÓN ALVEOLAR
Se refiere a la presión del aire dentro de los alvéolos pulmonares. Cuando la glotis está abierta y no hay flujo de aire, la presión alveolar es igual a la presión atmosférica, que se considera una Presión de Referencia = 0 (cero)

PRESIÓN ALVEOLAR
En la inspiración la presión alveolarcae y se vuelve ligeramente negativa -1 cm de agua, desplazando el aire hacia adentro, 0,5 litros en 2 segundos. En la espiración se vuelve presión positiva de +1cm de agua y hace salir el aire del pulmón, 0,5 litros en 2 o 3 segundos.

PRESIÓN TRANSPULMONAR
Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural.

Representa las fuerzas elásticas de los pulmones, que tienden acolapsar los pulmones, por la Presión de Retroceso Elástico.

DISTENSIBILIDAD PULMONAR
Se refiere al grado de expansión de los pulmones, por unidad de incremento de presión transpulmonar.

En adultos normales es de 200ml de aire por cada cm de presión transpulmonar.

DIAGRAMA DE LA DISTENSIBILIDAD
Se registra en curvas diferentes la inspiración y la espiración, por ello se habla de Curva de...