Medicina
Páginas: 5 (1226 palabras)
Publicado: 21 de abril de 2011
El síndrome de cautiverio, Locked-in Syndrome, en inglés, es una extraña enfermedad causada generalmente por una lesión cerebrovascular que daña porciones importantes del tronco cerebral, sin dañar los hemisferios.
Esta patología se caracteriza por presentar tetraplejía (pérdida del uso de brazos y piernas) y anartria (trastorno de la articulación de la palabra), pero con preservación de laconciencia, la visión, la audición y la respiración.
Se le llama Síndrome de cautiverio, porque aunque la mente está bien, el cuerpo no responde. El paciente no puede moverse, pero siente; no puede hablar, pero escucha.
El nombre de este síndrome fue acuñado en 1966 por Plum y Posner, y también se le denomina síndrome de enclaustramiento, encerramiento o deseferentación.
En este cuadroneurológico el paciente está consciente y despierto pero no puede moverse debido a una parálisis completa de su cuerpo y sólo puede comunicarse con movimientos oculares y parpadeos, el signo que permite su diagnóstico, y en algunos casos los pacientes tienen la capacidad de mover también ciertos músculos faciales.
El síndrome de cautiverio puede ser causado también por una desmielinización extensa,un proceso patológico que afecta a las vainas mielíticas de las fibras nerviosas.
La mayoría de los pacientes consíndrome de enclaustramientono recuperan el control motor, pero la tecnología ha permitido crear varios aparatos que permiten a los pacientes comunicarse con los demás.
Tal es el caso del método ideado por el neurocientífico Phil Kennedy, que consiste de un sistema de electrodosaplicados en la parte alta de la cabeza del paciente, que detectan las señales del habla que trasmite su cerebro y las “traduce” con la ayuda de un sintetizador. El ordenador las interpreta y el sintetizador la traduce casi automáticamente.
El síndrome de cautiverio se sospecha y busca en todo paciente en coma, pues es una especie de pseudo coma. Su diagnóstico es clínico y generalmenterequiere de exámenes complementarios para hacer un diagnóstico diferencial y precisar sus causas.
Una vez hecho el diagnóstico se debe definir el pronóstico de acuerdo a su etiología (causas) y el grado de compromiso anatómico. El tratamiento específico dependerá de las causas del caso.
El pronóstico del síndrome de cautiverio es bastante incierto, las principales causas de muerte por estesíndrome son: respiratorias (neumonía, insuficiencia respiratoria, embolia pulmonar); extensión de la lesión de tronco; complicaciones cardíacas; sepsis; hemorragia digestiva; coagulación intravascular diseminada.
Criterios diagnósticos de Muerte Cerebral
La comprobación de la ME será suscrita por tres médicos de los cuales uno debe ser neurocirujano o neurólogo y el jefe de servicio de la unidad encuestión o su sustituto, no pudiendo participar ninguno de éstos en el proceso de extracción de órganos. El Real decreto 426/80 establece unas garantías legales de obligado cumplimiento con el propósito de garantizar la corrección del diagnóstico descritas en los anexos al respecto, y tratadas en este curso en charlas posteriores más profundamente.
El diagnóstico de muerte cerebral se basa en trespremisas:
1.
2. Existencia de unos prerrequisitos diagnósticos, entre los que se incluyen la presencia de una lesión de las estructuras cerebrales por causa conocida y con constatación de estado o situaciuón de irreversibilidad y la ausencia de otras enfermedades que puedan simular la muerte cerebral.
3. La demostración mediante exploración clínica del cese completo de las funcionescerebrales y troncoencefálicas.
a.
b. Exploraciones que evaluan la función neuronal.
4. La utilización de exploraciones instrumentales que confirmen el cese de las funciones del sistema nerviosos central:
Exploraciones que evaluan el flujo sanguíneo intracerebral
Sistema reticular activador ascendente (SRAA) | | | |
Está formado por un conjunto difuso de neuronas...
Esta patología se caracteriza por presentar tetraplejía (pérdida del uso de brazos y piernas) y anartria (trastorno de la articulación de la palabra), pero con preservación de laconciencia, la visión, la audición y la respiración.
Se le llama Síndrome de cautiverio, porque aunque la mente está bien, el cuerpo no responde. El paciente no puede moverse, pero siente; no puede hablar, pero escucha.
El nombre de este síndrome fue acuñado en 1966 por Plum y Posner, y también se le denomina síndrome de enclaustramiento, encerramiento o deseferentación.
En este cuadroneurológico el paciente está consciente y despierto pero no puede moverse debido a una parálisis completa de su cuerpo y sólo puede comunicarse con movimientos oculares y parpadeos, el signo que permite su diagnóstico, y en algunos casos los pacientes tienen la capacidad de mover también ciertos músculos faciales.
El síndrome de cautiverio puede ser causado también por una desmielinización extensa,un proceso patológico que afecta a las vainas mielíticas de las fibras nerviosas.
La mayoría de los pacientes consíndrome de enclaustramientono recuperan el control motor, pero la tecnología ha permitido crear varios aparatos que permiten a los pacientes comunicarse con los demás.
Tal es el caso del método ideado por el neurocientífico Phil Kennedy, que consiste de un sistema de electrodosaplicados en la parte alta de la cabeza del paciente, que detectan las señales del habla que trasmite su cerebro y las “traduce” con la ayuda de un sintetizador. El ordenador las interpreta y el sintetizador la traduce casi automáticamente.
El síndrome de cautiverio se sospecha y busca en todo paciente en coma, pues es una especie de pseudo coma. Su diagnóstico es clínico y generalmenterequiere de exámenes complementarios para hacer un diagnóstico diferencial y precisar sus causas.
Una vez hecho el diagnóstico se debe definir el pronóstico de acuerdo a su etiología (causas) y el grado de compromiso anatómico. El tratamiento específico dependerá de las causas del caso.
El pronóstico del síndrome de cautiverio es bastante incierto, las principales causas de muerte por estesíndrome son: respiratorias (neumonía, insuficiencia respiratoria, embolia pulmonar); extensión de la lesión de tronco; complicaciones cardíacas; sepsis; hemorragia digestiva; coagulación intravascular diseminada.
Criterios diagnósticos de Muerte Cerebral
La comprobación de la ME será suscrita por tres médicos de los cuales uno debe ser neurocirujano o neurólogo y el jefe de servicio de la unidad encuestión o su sustituto, no pudiendo participar ninguno de éstos en el proceso de extracción de órganos. El Real decreto 426/80 establece unas garantías legales de obligado cumplimiento con el propósito de garantizar la corrección del diagnóstico descritas en los anexos al respecto, y tratadas en este curso en charlas posteriores más profundamente.
El diagnóstico de muerte cerebral se basa en trespremisas:
1.
2. Existencia de unos prerrequisitos diagnósticos, entre los que se incluyen la presencia de una lesión de las estructuras cerebrales por causa conocida y con constatación de estado o situaciuón de irreversibilidad y la ausencia de otras enfermedades que puedan simular la muerte cerebral.
3. La demostración mediante exploración clínica del cese completo de las funcionescerebrales y troncoencefálicas.
a.
b. Exploraciones que evaluan la función neuronal.
4. La utilización de exploraciones instrumentales que confirmen el cese de las funciones del sistema nerviosos central:
Exploraciones que evaluan el flujo sanguíneo intracerebral
Sistema reticular activador ascendente (SRAA) | | | |
Está formado por un conjunto difuso de neuronas...
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