MEDICINA

06-08-2012

DOCENTE: E.U. Jonattan Lavín

Concepto de Cirugía
 Es

la rama de la medicina que
cura por medio de la
manipulación de los tejidos u
órganos enfermos.

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Clasificación de la cirugía


Dependiendo del
objetivo:



 Cirugía Mayor
○ Anestesia General
○ Anestesia Raquídea
○ Anestesia Epidural (Epi =
sobre).

 Diagnóstico - exploratoria
Curativa, Terapéutica,

Reparadora
 Paliativa
 Estética



Dependiendo del
tiempo:
 Electiva (opcional)
 Programada
 Urgencia (entre 1 y 12

Según la extensión:



Cirugía Menor
 Anestesia Local

hr.)
 Emergencia (hasta 1hr.)



Según su localización:
 Externa
 Interna

Cirugía Menor


La Cirugía Menor
comprende aquellos
procedimientos
quirúrgicosde corta
duración, realizados
sobre lesiones
benignas de la Piel y
Tejido Celular
Subcutáneo que sean
menores de 5 cm de
diámetro, bajo los
efectos de la
anestesia local.

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PACIENTE QUIRÚRGICO


Es aquel cuya
enfermedad es
diagnosticada y
tratada por medio
de la cirugía.

Proceso quirúrgico
Cuidados pre operatorios
(valoración, preparación pre-op)Cuidados Intra operatorio en
pabellón quirúrgico

Cuidados post operatorios

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PREOPERATORIA

PREOPERATORIO
Consta de dos etapas:


Preparación
psicológica
 Educación



Preparación física

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Preparación psicológica
Hablar con el
paciente, aclarar
dudas
 Escuchar
 Explicar
procedimientos
 Apoyo religioso


Respuestas psicológicasante cirugía





Temor a lo desconocido
Perdida de control
Perdida del amor de las
personas cercanas
Amenaza a la sexualidad








Generales

Diagnóstico de una
enfermedad maligna
Anestesia
Muerte
Dolor
Desfiguración
Limitación permanente

Específicos

5

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PREPARACIÓN FÍSICA:


VALORACIÓN, DETECTAR FACTORES
DE RIESGO PARA LACIRUGIA Y
CUIDADOS GENERALES:
 Nutrición: corrección de deficiencias en lo que

respecta a proteínas
 Hidratación: Reponer líquidos corporales
 Pacientes obesos: complicaciones pulmonares,

hipoventilación y mayor trabajo cardiovascular.
 Estado respiratorio: dejar de fumar de 4 a 6

semanas antes de la intervención
 Estado del corazón: cubrir las necesidades de
O2, la eliminación deco2 y desechos,
transporte de nutrientes.

PREPARACIÓN FÍSICA:







Función del hígado y riñones: para eliminar
fármacos, anestésicos, productos de
deshecho, toxinas corporales, etc.
Función endocrina: Hay que evitar la hipo
o hiper glicemia en el pre y en el post
operatorio.
Alergias a medicamentos: dipirona,
aspirina, penicilina, etc.
Fármacos: anticoagulantes orales,aspirina, hipoglicemiantes orales, insulinas
subcutáneas, diuréticos y otros.

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PREPARACIÓN FÍSICA:




Control pre anestésico:
que determine si
continúa o suspende los
tratamientos y en qué
momento.
Pacientes ancianos:
Sus reservas cardíacas
son menores, así como
sus funciones renal,
hepática. Pueden
padecer deshidratación,
estreñimiento y
desnutrición.Niveles de riesgo en cirugía
(ancianos)






Cirugía lectiva
Lejana del diafragma
No involucra infecciones
Permite una movilidad
rápida
Requiere un mínimo uso
de sedantes

Bajo riesgo







Torácica
Radical en la cabeza y
cuello
Cierre de la dehiscencia
de una herida
Ulceras perforadas
Colostomía
subsiguientes a una
obstrucción

Alto riesgo

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Exámenes









Hemograma
Uremia
Glicemia
Orina completa
Clasificación grupo y
RH
Pruebas de
coagulación
**Electrocardiograma**

H

• HEMOGRAMA

U

• UREMIA

G

• GLICEMIA

O

• ORINA COMPLETA

S

• SANGRE
• Coagulación
• Grupo y Rh

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EDUCACION PREOPERATORIA


EJERCICIOS
RESPIRATORIOS
 Uso de Triflo: Se...